兩縣疾病控制及其它公共衛(wèi)生費(fèi)用核算方法及應(yīng)用研究.pdf

1、目的：本研究旨在建立縣級疾病控制及其它公共衛(wèi)生費(fèi)用核算體系，通過測算兩縣疾病控制及其他公共衛(wèi)生費(fèi)用、描述其籌資及使用現(xiàn)狀，分析和監(jiān)測農(nóng)村用于疾病控制的資金的來源、分配和使用情況，并以功能為軸心，研究分析完成不同疾病控制職能時的資金分配流向以及完成不同疾病控制服務(wù)時各籌資來源的資金投入比例，為政府部門制定農(nóng)村疾病控制資金分配的原則和標(biāo)準(zhǔn)、提高疾病控制資金使用效率提供循證決策的信息基礎(chǔ)。本次研究還將為建立省級和國家級疾病控制費(fèi)用核算體系打下

2、基礎(chǔ)，并能夠進(jìn)一步完善我國衛(wèi)生總費(fèi)用核算體系。 方法：本研究以國民經(jīng)濟(jì)核算方法為基礎(chǔ)，通過大量的文獻(xiàn)研究和相關(guān)知情者訪談，初步建立起縣級疾病控制及其它公共衛(wèi)生費(fèi)用核算體系。在此基礎(chǔ)上，以廣西壯族自治區(qū)兩縣為現(xiàn)場，運(yùn)用該核算體系測算出2004年兩縣的疾病控制及其它公共衛(wèi)生費(fèi)用，并反映出各籌資來源的資金在不同服務(wù)提供機(jī)構(gòu)間的分配情況，以及資金的最終使用情況。 結(jié)果：本研究初步建立起縣級疾病控制及其它公共衛(wèi)生費(fèi)用核算體系及具體

3、測算方法。運(yùn)用此方法測算出2004年N縣和L縣疾病控制及其它公共衛(wèi)生籌資總額分別為509.92萬元和541.99萬元，各占本縣衛(wèi)生總費(fèi)用的9.00％和4.89％，分別占各縣公共衛(wèi)生費(fèi)用的61.03％和42.80％。兩縣的疾病控制及其它公共衛(wèi)生服務(wù)的籌資構(gòu)成基本相同，縣級政府和家庭承擔(dān)了主要籌資任務(wù)。2004年兩縣疾病控制及其它公共衛(wèi)生費(fèi)用主要流向防疫站，分別為262.16萬元和372.88萬元，占各縣疾病控制及其它公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用的50

4、％以上。大約四分之一以上的資金流向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，兩縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別獲得146.48萬元和136.06萬元，村衛(wèi)生室獲得的相關(guān)經(jīng)費(fèi)最少。從服務(wù)功能角度看，兩縣疾病控制及其它公共衛(wèi)生費(fèi)用中，計劃外免疫、計劃免疫、其它傳染病防治、艾滋病防治、食品和飲水衛(wèi)生監(jiān)測費(fèi)用占比重較大，而非傳染性疾病防治的費(fèi)用非常少。 結(jié)論：合理配置衛(wèi)生資源，真正落實(shí)以預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針。明確政府公共衛(wèi)生籌資主導(dǎo)地位，增加政府對公共衛(wèi)生的投入。調(diào)整各級政府公