英頌營養(yǎng)粉餐前負(fù)荷對(duì)2型糖尿病糖脂代謝和體重影響的研究.pdf

1、第一部分英頌營養(yǎng)粉餐前負(fù)荷對(duì)2型糖尿病患者糖脂代謝和體重影響的研究
　　目的探討對(duì)于餐后血糖控制不達(dá)標(biāo)的2型糖尿病患者，給予英頌營養(yǎng)粉餐前負(fù)荷干預(yù)3個(gè)月，觀察其對(duì)糖脂代謝和體重的影響。
　　方法采用自身配對(duì)的方法，共納入30例2型糖尿病患者，平均年齡為54.8±7.8歲，包括11名女性和19名男性，以正在使用兩種或三種口服藥物治療的，但餐后血糖仍控制不佳2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，在不改變?cè)械纳罘绞胶退幬镏委煹幕A(chǔ)上，每

2、次正餐前30分鐘服用英頌營養(yǎng)粉作為餐前負(fù)荷，觀察12周，自觀察開始時(shí)，每3周記錄空腹血糖、餐后血糖和人體測(cè)量學(xué)指標(biāo)，基線和第12周分別測(cè)定糖化血紅蛋白、空腹胰島素、血脂以及肝腎功能、C-反應(yīng)蛋白等，用視覺模擬評(píng)分法評(píng)估對(duì)食欲的影響，記錄體重、腰腹圍、血壓及不良反應(yīng)發(fā)生情況。
　　結(jié)果1、與基線比較，空腹血糖下降0.2±0.1mmol/L，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05);餐后2小時(shí)血糖自第4周開始下降，12周時(shí)較基線下降1.7±

3、1.3mmol/L(p＜0.05)，HbA1c均值下降0.3±0.2％(p＜0.05)。
　　2、與基線比較，LDL-c下降0.3±0.1mmol/L(p＜0.05); TC下降0.5±0.3mmol/L(p＜0.05)，TG升高0.1±0.1mmol/L(p＞0.05)，而HDL-c無顯著變化(p＞0.05)。
　　3、經(jīng)過12周干預(yù)，體重平均下降0.9±0.5 kg，腰圍、臀圍則分別下降0.9±0.7和0.1±0.1cm

4、，但差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05);其中13人體重下降1.7±0.6kg(p＜0.05)。
　　4、與基線比較，HOMA-IR下降0.8±0.5，HOMA-β升高7.8±5.2，但差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。
　　5、英頌營養(yǎng)粉餐前負(fù)荷能明顯增加患者的主觀飽腹感評(píng)分(p＜0.05)。
　　6、干預(yù)前后肝腎功能無顯著變化(p＞0.05)，C-反應(yīng)蛋白較基線下降0.7±0.6 mg/L(p＜0.05)。

5、　　7、在研究期間，患者對(duì)于英頌營養(yǎng)粉接受性較好，無不良反應(yīng)。
　　結(jié)論英頌營養(yǎng)粉餐前負(fù)荷可以有效降低2型糖尿病患者的餐后血糖，使總體血糖水平下降，同時(shí)能夠有效降低膽固醇和低密度脂蛋白、C-反應(yīng)蛋白，增加飽腹感，對(duì)部分患者有降低體重和腰圍的作用，安全性好。英頌營養(yǎng)粉餐前負(fù)荷可以作為一種飲食干預(yù)方法用于糖尿病的治療。
　　第二部分英頌營養(yǎng)粉餐前負(fù)荷對(duì)2型糖尿病SD大鼠糖代謝、胰島素和GLP-1影響的實(shí)驗(yàn)研究
　　研究目的

6、本研究以高糖高脂飼料喂養(yǎng)后給予小劑量STZ誘導(dǎo)的2型糖尿病大鼠模型為研究對(duì)象，通過給予英頌營養(yǎng)粉干預(yù)，探討其對(duì)糖尿病大鼠糖代謝的影響，以及英頌營養(yǎng)粉前負(fù)荷降低餐后血糖的機(jī)制。
　　研究方法 SD大鼠采用高糖高脂飼料喂養(yǎng)4周后，使用小劑量STZ(30mg/kg)尾靜脈注射建立T2DM模型，將成模的大鼠隨機(jī)分為糖尿病對(duì)照組(DC組，n=6)，英頌營養(yǎng)粉干預(yù)組(DT組，n=6)，分別給予高糖高脂飼料和含英頌營養(yǎng)粉的高糖高脂飼料飼養(yǎng)12周

7、。觀察飼養(yǎng)期間，兩組大鼠隨機(jī)血糖、體重的變化。至12周，再將每組大鼠隨機(jī)分為兩組，陽性對(duì)照組給予葡萄糖2g/kg灌胃行OGTT試驗(yàn)，干預(yù)組給予英頌營養(yǎng)粉灌胃30分鐘后再行OGTT試驗(yàn)，分別測(cè)定-30，0，10，20，30，60，120分鐘血糖、血清胰島素和GLP-1，大鼠處死后留取回腸組織，用ELASA法測(cè)定GLP-1的量，用免疫組織化學(xué)方法檢測(cè)回腸組織中的GLP-1表達(dá)。
　　結(jié)果1、體重:分組飼養(yǎng)12周后，DC組體重與DT組相

8、比，DT組體重有下降趨勢(shì)，DC組有輕度升高趨勢(shì)，但差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05）。8周開始，兩組的體重變化出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05)，并維持至12周。
　　2、隨機(jī)血糖:DT組隨機(jī)血糖有輕度下降趨勢(shì)，而DC組血糖無顯著變化，0、4、8和12周各時(shí)間點(diǎn)，兩組隨機(jī)血糖水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＞0.05）。
　　3、OGTT試驗(yàn):與未予以英頌營養(yǎng)粉餐前負(fù)荷干預(yù)相比，干預(yù)后DC和DT兩組0-60min血糖曲線下面積均減少(p＜0

9、.05)，0-20min胰島素值及0-120min胰島素曲線下面積顯著增加(p＜0.05)，0-60min GLP-1值及0-120min的GLP-1曲線下面積均顯著增加(p＜0.05)，但兩組間比較無顯著差異(p＞0.05）。
　　4、回腸組織GLP-1濃度:與未予以英頌營養(yǎng)粉餐前負(fù)荷干預(yù)相比，干預(yù)后使DC組和DT組的GLP-1均升高，但兩組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。
　　5、回腸GLP-1免疫組化圖像分析: