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文檔簡介
1、【目的】
通過觀察比較不同容積的羅哌卡因亞甲藍溶液在單純硬膜外麻醉(EA)與腰硬聯(lián)合麻醉(CSEA)硬膜外腔分布趨勢及其毒性反應情況,以此評價腰硬聯(lián)合麻醉硬膜外給藥的藥物擴散方式和安全性。
【方法】
選取由內(nèi)蒙古醫(yī)科大學動物實驗中心提供的健康成年家兔40只,隨機分為兩組:單純硬膜外麻醉組(EA組)和聯(lián)合腰麻與硬膜外麻醉組(CSEA組)每組20只;其中兩組動物因注入藥物容積不同,隨機分為EA1、EA2,CSE
2、A1、CSEA2組,全部動物均間斷進行生命體征與血流動力學監(jiān)測。其中EA組在L6-7間隙直接硬膜外穿刺置管;CSEA組先進行蛛網(wǎng)膜穿刺,再在同一脊椎間隙進行硬膜外置管。EA1和CSEA1組根據(jù)0.1ml/kg硬膜外腔給藥、EA2和CSEA2組根據(jù)0.2ml/kg給藥。硬膜外腔注射溶液為0.2%羅哌卡因亞甲藍溶液,觀察評估家兔后肢運動功能變化,硬膜外腔注射后三十分鐘,處死家兔。測量亞甲藍在硬膜外空間的擴散情況和染色范圍,對染料注入量和染色
3、的椎骨數(shù)量之間的相關性進行了評價,比較單純硬膜外麻醉與腰硬聯(lián)合麻醉后,藥液在硬膜外腔擴散程度有無不同,對脊髓及脊神經(jīng)有無毒性反應,取脊髓與脊神經(jīng)進行顯微鏡下觀察。
【結果】
硬膜外注藥后,EA、CSEA兩組組內(nèi)比較,不同容積的(0.1ml/kg和0.2ml/kg)硬膜外藥液,硬膜外擴散范圍不同,溶液量增加,擴散范圍廣。容積為0.2ml/kg的溶液比0.1ml/kg的溶液擴散范圍大1-2個脊髓節(jié)段,但無倍數(shù)關系。EA、
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