血清甲胎蛋白(AFP)水平在原發(fā)性肝癌患者中的分層研究.pdf

1、目的:統(tǒng)計(jì)分析不同血清甲胎蛋白(AFP)水平下原發(fā)性肝癌(PHC)患者的各種影響因素分布，探討各影響因素對(duì)PHC患者血清AFP水平的影響。
　　方法:用電化學(xué)發(fā)光免疫分析法檢測PHC患者血清AFP水平，并根據(jù)患者血清AFP水平分成10組，分別為≤20μ g/L、（21-100）μg/L、(101-200)μ g/L、(201-300)μ g/L、(301-400)μ g/L、(401-600)μ g/L、(601-800)μ g/

2、L、(801-1000)μ g/L、(1001-1209)μ g/L、≥1210μ g/L。采用SPSS16.0軟件統(tǒng)計(jì)各影響因素的分布情況，并分析各影響因素對(duì)血清AFP水平的影響。
　　結(jié)果:總共有1030例PHC患者納入本研究，平均年齡為(51.9±13.0)歲，中位年齡為51歲，男性占86.4％(890/1030)，平均年齡(51.0±12.7)歲，女性占13.6％(140/1030)，平均年齡(55.80±14.0)歲，女

3、性患者平均年齡明顯高于男性患者(P＜0.05)。各分組間平均年齡、肝吸蟲感染史、腹痛、腹脹、消瘦、腹水、肝硬化、肝大、影像學(xué)檢查為塊狀型、結(jié)節(jié)型、病理檢查為肝細(xì)胞型、膽管細(xì)胞型及大三陽比例總體差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。通過logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，年齡(0R=0.98，95％CI:0.97-0.99)、腹痛(OR=1.37，95％CI:1.05-1.78)、腹脹(0R=1.37，95％CI:1.07-1.74)、影像學(xué)檢查

4、為塊狀型(OR=1.70，95％CI:1.32-2.20)、病理檢查為肝細(xì)胞型(OR=0.36，95％CI:0.26-0.47)、膽管細(xì)胞型(OR=0.08，95％CI:0.05-0.16)對(duì)血清AFP水平有明顯影響。通過線性趨勢分析發(fā)現(xiàn)肝硬化、腹痛、腹脹、腹水、肝大、影像學(xué)檢查為塊狀型、大三陽及小三陽百分率隨AFP水平的升高而呈現(xiàn)增加趨勢，而影像學(xué)檢查為結(jié)節(jié)型、病理檢查為肝細(xì)胞型和膽管細(xì)胞型陽性百分率隨AFP水平的升高而呈現(xiàn)下降趨勢。

5、本研究AFP陰性(≤20μ g/L)患者占26.3％(271/1030)，平均年齡為(53.9±12.8)歲，明顯高于AFP陽性組(50.8±12.9)歲，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。AFP陽性組肝硬化、腹痛、腹瀉、腹脹、肝大、影像學(xué)檢查為塊狀型、大三陽及小三陽比例明顯高于AFP陰性組(P＜0.05)，而AFP陰性組肝吸蟲感染史、影像學(xué)檢查為結(jié)節(jié)型、病理檢查為肝細(xì)胞型及膽管細(xì)胞型比例明顯高于AFP陽性組(P＜0.05)。

6、　　結(jié)論:
　　1.原發(fā)性肝癌患者男性明顯多于女性;
　　2.腹痛與無腹痛相比，腹脹與無腹脹相比，影像學(xué)檢查為塊狀型患者與影像學(xué)檢查不存在塊狀型患者相比，血清AFP水平明顯升高;
　　3.高年齡與低年齡相比，病理檢查為肝細(xì)胞型或膽管細(xì)胞型患者與病理檢查不存在肝細(xì)胞型及膽管細(xì)胞型患者相比，血清AFP水平相對(duì)偏低;
　　4.肝硬化、腹痛、腹脹、腹水、肝大、影像學(xué)檢查為塊狀型、大三陽及小三陽百分率隨AFP水平的升高而呈