甲胎蛋白陰性原發(fā)性肝癌影像學(xué)相關(guān)對比研究.pdf

1、目的：探討甲胎蛋白（AFP）陰性原發(fā)性肝癌（PLC）的影像及相關(guān)臨床特點(diǎn)，評價(jià)影像檢查方法的診斷價(jià)值。
　　方法：從廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院病案室收集2010年9月至2013年9月肝臟手術(shù)、病理證實(shí)為PLC患者的病例資料231例，發(fā)現(xiàn)AFP陰性PLC患者99例，AFP陽性132例。依據(jù)病理類型、發(fā)病性別、年齡、發(fā)病部位；影像學(xué)檢查與表現(xiàn)、病灶大小、強(qiáng)化模式等資料進(jìn)行回顧性分析，利用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
　　結(jié)果：

2、　　1. AFP陰性PLC病理分型：PLC患者AFP陰性99例，其中肝細(xì)胞癌（HCC）78例（78.8％），膽管細(xì)胞癌（ICC）20例（20.2%），混合細(xì)胞癌（MCC)1例（1.0%）。與AFP陽性比較：HCC、ICC兩者有顯著差異性（P﹤0.05）。
　　2.AFP陰性PLC臨床與CT影像特征：
　?、倥R床特征：HCC患者78例，體檢發(fā)現(xiàn)43例(55.1%)，腹痛20例(25.6%)；與AFP陽性HCC131例患者資料比

3、較，兩者有顯著差異性（P﹤0.05）。ICC患者20例，男性12例(60%)，女性8例(40%)；體檢發(fā)現(xiàn)3例(15.0%)，腹痛11例(55.0%)、黃疸9例(45.0%)；與AFP陰性HCC78例患者資料比較，兩者有顯著差異性（P﹤0.05）。
　　②影像特征：HCC患者有CT影像53例，顯示腫塊≤3cm20例(37.7%)，合并肝硬化3例(5.7%)，合并門脈瘤栓2例(3.8%)，與AFP陽性HCC71例比較，兩者有顯著差異

4、性（P﹤0.05）。ICC患者有CT影像8例，表現(xiàn)為漸進(jìn)性強(qiáng)化7例（87.5%），伴肝內(nèi)膽管擴(kuò)張7例（87.5%），與AFP陰性HCC53例比較，兩者有顯著差異性（P﹤0.05）。
　　3. AFP陰性PLC影像學(xué)檢查比較：AFP陰性HCC患者CT、MRI、B超檢查肯定診斷率分別為50.9%（27/53）、50%（6/12），10.4%（5/49），ICC患者M(jìn)RI、CT、B超檢查肯定診斷分別為6例（6/11）、2例(2/8)、0