腹腔鏡與開(kāi)腹肝切除術(shù)治療肝硬化肝癌的安全性及預(yù)后分析.pdf

1、目的:肝切除術(shù)是肝癌獲得根治的最理想的方式，腹腔鏡肝臟切除術(shù)也逐漸成為一種安全有效的肝癌處理方法。對(duì)于肝硬化背景下肝癌的處理，目前相關(guān)的研究還較為有限。本研究旨在探討腹腔鏡技術(shù)對(duì)于肝硬化肝癌患者的安全性以及對(duì)預(yù)后的影響。
　　資料與方法:收集本院2001年2月至2010年11月期間行單純腹腔鏡肝臟切除術(shù)的肝硬化肝癌患者19例作為實(shí)驗(yàn)組（腹腔鏡組）。根據(jù)性別、年齡、腫瘤大小、腫瘤部位、手術(shù)方式、肝硬化等因素從我院同期開(kāi)腹肝臟切除術(shù)的

2、病例中選取19例與實(shí)驗(yàn)組病例進(jìn)行1∶1配對(duì)作為對(duì)照組（開(kāi)腹組）。比較兩組的術(shù)后恢復(fù)及隨訪結(jié)果。
　　結(jié)果:兩組病例無(wú)圍手術(shù)期死亡，腹腔鏡組與開(kāi)腹組在性別、年齡、腫瘤大小、BMI、腫瘤位置、腫瘤大小、巴塞羅那分期以及其他臨床資料間均無(wú)顯著差異。通過(guò)比較后發(fā)現(xiàn)，腹腔鏡組和開(kāi)腹組手術(shù)時(shí)間分別為136.52±44.75分鐘與146.84±69.47分鐘，二者無(wú)顯著差異(P=0.618);術(shù)中出血量分別為310.53±312.22ml和63

3、1.58±687.83ml，二者間無(wú)顯著差異(P=0.086);術(shù)后平均住院時(shí)間分別為9.21±4.53天與11.11±4.54天，二者間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.199);術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率分別為31.6％(n=6)和42.1％(n=8)，兩組之間亦無(wú)顯著差異(P=0.688);腹腔鏡組和開(kāi)腹組1年、2年、3年總生存率分別為100％、89％、78％和100％、95％、89％(P=0.484)，無(wú)瘤生存率分別為84％、79％、79％和89％