多排螺旋CT對甲狀腺外科疾病術(shù)前評估價值的研究.pdf

1、目的：1.探討多排螺旋CT增強掃描及圖像后處理技術(shù)優(yōu)化組合的運用，綜合評價各種后處理技術(shù)在顯示甲狀腺病變周圍血管受侵情況的應(yīng)用價值；2.探討多排螺旋CT增強掃描技術(shù)對甲狀腺病變頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移檢出的優(yōu)勢，及其在疾病術(shù)前評估中的應(yīng)用。
　　 材料及方法：對118例甲狀腺疾病患者術(shù)前行CT檢查。利用重建技術(shù)進行血管重建，結(jié)合橫斷面圖像顯示甲狀腺病變周圍血管受侵情況，并比較各征象在術(shù)前評估中的應(yīng)用價值。以手術(shù)結(jié)果作為標(biāo)準(zhǔn)，比較CT平掃與

2、平掃加增強掃描對甲狀腺惡性病變頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷價值。
　　 結(jié)果：1.118例患者術(shù)前均施行CT檢查，其中只行CT平掃41例，行CT平掃及增強掃描者77例。經(jīng)病理證實良性病變72例，惡性病變46例。2.橫斷位CT結(jié)合重建CT診斷甲狀腺病變周圍血管受侵情況的檢出率、符合率、靈敏度、特異度、陽性及陰性預(yù)測值均高于單純橫斷位CT診斷。在頸動脈受侵各征象中血管周圍脂肪間隙消失具有較高的靈敏度及特異度，在頸靜脈受侵各征象中腫瘤對血管的

3、包繞程度具有較高的靈敏度及特異度，可分別作為診斷的首要指征。3.平掃加增強掃描對甲狀腺惡性病變頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的檢出率高于單純平掃CT，且甲狀腺惡性病變淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最多出現(xiàn)在Ⅱ區(qū)。4.后處理技術(shù)的運用有利于甲狀腺病變氣管狹窄的判斷。
　　 結(jié)論：1.MSCTA及圖像重建技術(shù)對判斷甲狀腺病變周圍血管受侵的價值值得肯定；多種重建技術(shù)各有利弊，應(yīng)當(dāng)相互補充，以取得多方面、多角度的二維及三維影像資料；2.CT增強掃描在檢出甲狀腺惡性腫瘤頸部