代謝綜合征中醫(yī)辨證及中藥干預(yù)研究.pdf

1、目的:通過臨床流行病學(xué)方法，探尋代謝綜合征中醫(yī)主要證候。利用氣質(zhì)聯(lián)用技術(shù)尋找代謝綜合征痰濁郁阻證與非痰濁郁阻證及與正常人之間血清代謝分子標(biāo)記物。通過代謝綜合征大鼠模型，按正交實(shí)驗(yàn)原理，研究葛根素、鹽酸小檗堿、肉桂酸對代謝綜合征大鼠模型的影響，篩選治療代謝綜合征的有效方藥。
　　方法:
　　1、收集代謝綜合征患者212例，正常人60例，對其基本臨床資料及血脂、空腹血糖、血壓、腰圍及體重指數(shù)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對其血清樣本進(jìn)行預(yù)處理

2、后，運(yùn)用氣質(zhì)聯(lián)用技術(shù)，檢測并分離各組血清代謝分子標(biāo)記物。
　　2、運(yùn)用高脂高糖高鹽飲食誘導(dǎo)+鏈脲霉素腹腔注射法復(fù)制代謝綜合征大鼠模型。成模大鼠分為8組，繼續(xù)高脂高糖高鹽飲食喂養(yǎng)，將按正交實(shí)驗(yàn)原理配好的8組藥液每日按相應(yīng)劑量灌胃，干預(yù)4周后，測量大鼠血壓、血糖、內(nèi)臟脂肪系數(shù)、血脂及空腹胰島素。
　　結(jié)果:
　　1、代謝綜合征中痰濁郁阻證男性患者構(gòu)成比明顯高于非痰濁郁阻證(P＜0.01);代謝綜合征患者中痰濁郁阻證患者構(gòu)成

3、比為61.8％，證明痰濁郁阻證是代謝綜合征的主要證型。
　　2、代謝綜合征痰濁郁阻證潛在的代謝標(biāo)記物可能是:乙酰胺、丙酸、谷氨酰胺、棕櫚反油酸、葡萄糖、亞麻酸。
　　3、代謝綜合征潛在的代謝標(biāo)記物是:乙酰胺、苯磺酰胺、乙酸、丙酸、L-纈氨酸、L-丙氨酸、苯丙酮酸、葡萄糖苷酸、乙二酸、乙胺、丁酸、L-脯氨酸、L-戊氨酸、尿素、硅烷醇、甘氨酸、丁二酸、L-絲氨酸、L-蘇氨酸、氨基丙二酸、羥基丁二酸、肌酸酐、2，3，4-三羥基丁酸

4、、戊二酸、己酸、谷氨酰胺、L-苯基丙氨酸、L-谷酰胺、1，2,3-三丙基羧酸、D-果糖、D-核糖、半乳糖、D-葡萄糖醇、L-賴氨酸、棕櫚反油酸、D-松二糖、葡萄糖、L-酪氨酸、棕櫚酸、纖維醇、尿酸、色氨酸、9，12-十八碳二烯酸、11-十八烯酸、硬脂酸、亞麻酸、9，12，15-十八碳三烯酸、苯乙酸、花生四烯酸、膽固醇。
　　4、運(yùn)用高脂高糖高鹽飲食誘導(dǎo)法造模8周后大鼠出現(xiàn)胰島素抵抗，血壓、血糖、血脂及內(nèi)臟脂肪系數(shù)均較正常組明顯加重

5、，提示造模成功。
　　5、對胰島素抵抗有顯著影響的是:鹽酸小檗堿;對降血糖有顯著影響的是:鹽酸小檗堿、葛根素;對降血壓有影響的是:鹽酸小檗堿;對降低甘油三酯有顯著影響的是:鹽酸小檗堿;對降低低密度脂蛋白有顯著影響的是:鹽酸小檗堿;對降低膽固醇有顯著影響的是:鹽酸小檗堿。
　　結(jié)論:
　　1、代謝綜合征中痰濁郁阻證男性患者構(gòu)成比明顯高于非痰濁郁阻證;痰濁郁阻證是代謝綜合征的主要證型。
　　2、找出代謝綜合征潛在代謝