D-二聚體在高血壓腦出血中的臨床價值評估.pdf

1、 碩 士 學 位 論 文 題 目 D-二聚體在高血壓腦出血 二聚體在高血壓腦出血中的臨床價值評估 的臨床價值評估 英文題目 英文題目 The Assessment of the Clinical Value on D-dimer in Hypertensive Intracerebral Hemorrhage 姓 名 戴利強

2、 學 號 200571091 所在學院 汕頭大學醫(yī)學院 導師姓名 王誠 主任醫(yī)師 專 業(yè) 臨床醫(yī)學 7 年制（神經外科） 入學日期 2005 年 9 月 答辯

3、日期 2012 年 5 月 汕頭大學碩士學位論文 I 中文摘要 中文摘要 目的 目的 探討 D-二聚體在高血壓腦出血(hypertensive intracerebral hemorrhage, HICH)患者不同 GCS 評分、 出血位置、 出血量、 血腫形態(tài)及預后的變化， 并使用氨甲環(huán)酸(Tranexamic acid，TXA)對 D-二聚體進行干預，觀察急性期抗纖溶治療與血腫擴大、預后

4、的關系。 方法 方法 收集北京大學深圳醫(yī)院 2010 年 11 月至 2011 年 12 月收治的 HICH 患者，入院時進GCS 評分，不同時間空腹采取患者靜脈血。利用免疫比濁法對 D-二聚體進行檢測，使用TXA 對 D-二聚體進行干預。24h 內復查頭顱 CT，根據(jù)頭顱 CT 結果計算腦出血量、血腫形態(tài)及判斷血腫有無擴大，發(fā)病后 3 個月進行 GOS 評分。 結果 結果 1.在 24h 內，第 3 天，第 10 天，腦出血組

5、比正常對照組 D-二聚體高，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05），預后也沒有改善（P>0.05）。 結論 結論 1.HICH 患者 D-二聚體水平在 3 天內升高，10 天內降至正常。出血量越多、GCS 分值越低、預后越差，D-二聚體水平隨之越高。出血破入腦室者、血腫形態(tài)不規(guī)則者 D-二聚體較高。D-二聚體對判斷 HICH 的病情和預后具有一定的臨床意義。2.急性期使用抗纖溶藥物 TXA 后 D-二聚體降低，但患者血腫擴大發(fā)生率不降低，