D-二聚體在高血壓腦出血中的臨床價(jià)值評(píng)估.pdf

1、 碩 士 學(xué) 位 論 文 題 目 D-二聚體在高血壓腦出血 二聚體在高血壓腦出血中的臨床價(jià)值評(píng)估 的臨床價(jià)值評(píng)估 英文題目 英文題目 The Assessment of the Clinical Value on D-dimer in Hypertensive Intracerebral Hemorrhage 姓 名 戴利強(qiáng)

2、 學(xué) 號(hào) 200571091 所在學(xué)院 汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院 導(dǎo)師姓名 王誠 主任醫(yī)師 專 業(yè) 臨床醫(yī)學(xué) 7 年制（神經(jīng)外科） 入學(xué)日期 2005 年 9 月 答辯

3、日期 2012 年 5 月 汕頭大學(xué)碩士學(xué)位論文 I 中文摘要 中文摘要 目的 目的 探討 D-二聚體在高血壓腦出血(hypertensive intracerebral hemorrhage, HICH)患者不同 GCS 評(píng)分、 出血位置、 出血量、 血腫形態(tài)及預(yù)后的變化， 并使用氨甲環(huán)酸(Tranexamic acid，TXA)對(duì) D-二聚體進(jìn)行干預(yù)，觀察急性期抗纖溶治療與血腫擴(kuò)大、預(yù)后

4、的關(guān)系。 方法 方法 收集北京大學(xué)深圳醫(yī)院 2010 年 11 月至 2011 年 12 月收治的 HICH 患者，入院時(shí)進(jìn)GCS 評(píng)分，不同時(shí)間空腹采取患者靜脈血。利用免疫比濁法對(duì) D-二聚體進(jìn)行檢測(cè)，使用TXA 對(duì) D-二聚體進(jìn)行干預(yù)。24h 內(nèi)復(fù)查頭顱 CT，根據(jù)頭顱 CT 結(jié)果計(jì)算腦出血量、血腫形態(tài)及判斷血腫有無擴(kuò)大，發(fā)病后 3 個(gè)月進(jìn)行 GOS 評(píng)分。 結(jié)果 結(jié)果 1.在 24h 內(nèi)，第 3 天，第 10 天，腦出血組

5、比正常對(duì)照組 D-二聚體高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），預(yù)后也沒有改善（P>0.05）。 結(jié)論 結(jié)論 1.HICH 患者 D-二聚體水平在 3 天內(nèi)升高，10 天內(nèi)降至正常。出血量越多、GCS 分值越低、預(yù)后越差，D-二聚體水平隨之越高。出血破入腦室者、血腫形態(tài)不規(guī)則者 D-二聚體較高。D-二聚體對(duì)判斷 HICH 的病情和預(yù)后具有一定的臨床意義。2.急性期使用抗纖溶藥物 TXA 后 D-二聚體降低，但患者血腫擴(kuò)大發(fā)生率不降低，