孤立性腦橋梗死后進展性運動功能缺損的預測因素：回顧性病例研究.pdf

1、目的：探討孤立性腦橋梗死后進展性運動功能缺損(progressive motor deficits，PMD)的預測因素。
　　方法：連續(xù)納入發(fā)病48 h內入院的孤立性腦橋梗死患者101例，根據患者的臨床病程及美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）中運動項目評分變化分為PMD組（7 d內增加≥1分）與非PMD組；根據磁共振彌散加權成像(diffu

2、sion-weighted imaging，DWI)表現將腦橋梗死模式分為累及腦橋基底面梗死與腦橋內部梗死，側別分為左側與右側，梗死灶層面分為上部、中部和下部。比較兩組患者人口統(tǒng)計學、基線臨床資料及影像學特征的差異，采用多變量logistic回歸模型分析孤立性腦橋梗死后PMD的預測因素。
　　結果：共納入發(fā)病48 h內入院的孤立性腦橋梗死患者101例，其中PMD組16例，非PMD組85例。較非PMD組，PMD組患者梗死灶累及腦橋基

3、底面（87.5％對47.1%；χ2=8.851，P=0.003）、梗死灶層面位于中部（56.2%對24.7%；χ2=4.851，P=0.028）與基底動脈狹窄或閉塞（62.5%對27.1%；χ2=7.689，P=0.006）的構成比均顯著增高，而 PMD組梗死灶側別位于左側（18.8%對56.5%；χ2=7.664，P=0.006）、梗死灶層面位于上部（37.5%對72.9%；χ2=7.689，P=0.006）患者的構成比顯著低于非PM

4、D組；多變量logistic回歸分析顯示，累及腦橋基底面梗死[優(yōu)勢比(odds ratio，OR)5.650,95%可信區(qū)間(confidence interval，CI)1.011~31.580;P=0.049]與基底動脈狹窄或閉塞(OR4.075,95%CI1.127~14.741;P=0.032)是孤立性腦橋梗死后PMD的獨立危險因素。
　　結論：累及腦橋基底面梗死和基底動脈狹窄或閉塞與孤立性腦橋梗死后PMD存在顯著相關性，