進(jìn)展性腦卒中危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、目的:
　　探討進(jìn)展性腦卒中的危險(xiǎn)因素，為臨床工作提供理論依據(jù)。
　　方法:
　　回顧性分析2015年1月-2015年12月中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收入院治療的194例急性缺血性腦血管病患者的臨床資料。在患者入院時(shí)、病情變化時(shí)及發(fā)病7天時(shí)分別采用美國(guó)國(guó)立研究院卒中量表(National Institutes ofStroke in progression Health Stroke Scale，NIHSS)對(duì)其

2、進(jìn)行評(píng)分，根據(jù)評(píng)分是否增加2分或2分以上，分為進(jìn)展性卒中(Strokein progression，SIP)組和非進(jìn)展性卒中(Not stroke in progression，NSIP)組，其中SIP組41例，NSIP組153例。所有患者入院時(shí)均完善生化檢查、頸部血管彩超及腦彌散加權(quán)成像檢查(diffusion-weighted imaging，DWI)。分析兩組患者一般資料、生化檢查結(jié)果、頸動(dòng)脈斑塊情況及狹窄程度、病灶發(fā)生部位、入院

3、時(shí)NIHSS評(píng)分對(duì)進(jìn)展性卒中的影響。
　　結(jié)果:
　　1.兩組一般資料，在性別、年齡、吸煙史、高血壓病史方面結(jié)果顯示差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。而糖尿病病史、空腹血糖、HDL水平在兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　2.比較兩組患者頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)不穩(wěn)定斑塊及頸動(dòng)脈輕、重度狹窄，結(jié)果顯示，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　3.比較兩組患者責(zé)任病灶，結(jié)果顯示側(cè)腦室旁、基底節(jié)、交界區(qū)梗

4、死灶在兩組相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　4.兩組患者入院時(shí)NIHSS評(píng)分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.糖尿病病史、高空腹血糖、低高密度脂蛋白的患者更易發(fā)生進(jìn)展性卒中。
　　2.頸動(dòng)脈不穩(wěn)定斑塊及重度狹窄易促使卒中進(jìn)展。
　　3.病灶位置與卒中進(jìn)展相關(guān)，側(cè)腦室旁及交界區(qū)梗死灶卒中易進(jìn)展，基底節(jié)區(qū)病灶不易進(jìn)展。
　　4.入院時(shí)NIHSS評(píng)分越高，患者腦梗塞情況更加嚴(yán)重，