慢性支氣管炎急性發(fā)作期繼發(fā)肺部真菌感染36例臨床分析.pdf

1、目的：探討慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者繼發(fā)肺部真菌感染的檢出率、危險(xiǎn)因素、菌種分布、診斷及防治對(duì)策。 方法：對(duì)2007年1月—2008年10月我院出院診斷為慢性支氣管炎急性發(fā)作期的135例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，其中36例繼發(fā)肺部真菌感染，并且對(duì)真菌感染組和非真菌感染組兩組患者的臨床特點(diǎn)、相關(guān)危險(xiǎn)因素、菌種分布及預(yù)后等情況進(jìn)行比較。 結(jié)果：135例患者中繼發(fā)肺部真菌感染者36例，檢出率26.67％，檢出真菌中白色念珠

2、菌最多，28例，曲霉菌3例，熱帶念珠菌1例，光滑念珠菌1例，未分類真菌3例，分別占77.78％、8.33％、2.78％、2.78％、8.33％。繼發(fā)真菌感染的患者，其住院時(shí)間長(zhǎng)于非真菌感染組(P<0.05)，應(yīng)用抗菌藥物種類多達(dá)37種，療程長(zhǎng)于非真菌感染組(P<0.01)。真菌感染患者中27例全身應(yīng)用及吸入糖皮質(zhì)激素，用藥種類及用藥時(shí)間均明顯長(zhǎng)于非真菌感染組(P<0.01，P<0.05)。36例患者均進(jìn)行過(guò)不同程度的侵襲性操作，明顯高于

3、非真菌感染組進(jìn)行侵襲性操作者29例，占29.29％(P<0.01).36例真菌感染患者死亡5例(13.89％)，病死率明顯高于非真菌感染組死亡4例(4.04％)(P<0.05)。年齡、住院時(shí)間、抗菌藥物種類、抗菌藥物療程、激素種類、激素療程、侵襲性操作等均是慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者繼發(fā)肺部真菌感染的危險(xiǎn)因素，Logistic回歸分析進(jìn)一步表明，抗生素種類、激素療程、侵襲性操作是最主要的獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。 結(jié)論：慢性支氣管炎急性發(fā)