亞低溫聯合補陽還五湯對家兔心肺復蘇后心功能影響的實驗研究.pdf

1、目的:通過建立家兔心肺復蘇模型常溫復蘇組、亞低溫復蘇組、亞低溫聯合補陽還五湯組,監(jiān)測在不同時段的血流動力學指標,檢測血清BNP、cTnT、SOD及MDA含量,驗證亞低溫聯合補陽還五湯對復蘇后家兔心肌損傷及心功能的影響。
　　方法:采用體外電極致顫法建立家兔心肺復蘇模型,24只成年健康家兔隨機分為三組:常溫復蘇組(A組)、亞低溫復蘇組(B組)、亞低溫聯合補陽還五湯組(C組)。三組心肺復蘇期間均給予標準劑量的腎上腺素(30μg/kg)

2、,B、C組在自主循環(huán)恢復后誘導亞低溫,C組在復蘇成功后即刻和6h時予以補陽還五湯(8g/kg)灌胃,亞低溫誘導方法通過左頸外靜脈導管以1.0mL·kg-1·min-1速度泵入4℃生理鹽水,并配合體表降溫,于15min內達到目標溫度(32~34℃)。監(jiān)測致顫前15min及復蘇成功后2h、6h、12h及24h的左室舒張末壓(Left Ventricular End Diastolic Pressure,LVEDP)、左室內壓上升和下降最大速

3、率(Peak first derivative of left ventricular pressure,peak±dp/dt)及檢測血清超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)活性、丙二醛(Paraformaldehyde,MDA)含量、B型腦鈉肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)及肌鈣蛋白T(Cardiactroponin T,cTnT)濃度。
　　結果:(1)與A組相比,

4、B、C組LVEDP及peak±dp/dt值在復蘇成功后各時間段差異有顯著性意義(p<0.05);與B組相比,C組LVEDP及peak±dp/dt值在復蘇成功后12h、24h時間段差異有顯著性意義(p<0.05)。(2)與A組相比,B、C組BNP及cTnT濃度在復蘇成功后各時間段差異有顯著性意義(p<0.05);與B組相比,C組BNP濃度在復蘇成功后12h、24h差異有顯著性意義(p<0.05)、cTnT濃度在復蘇成功后6h、12h、24

5、h差異有顯著性意義(p<0.05)(3)與A組相比, B、C組SOD活性、MDA含量在復蘇成功后各時間段差異有顯著性意義;與B組相比,C組在復蘇成功后6h、12h、24h的SOD活性明顯升高、MDA含量明顯降低(p<0.05)。
　　結論:亞低溫組、亞低溫聯合補陽還五湯組均可明顯改善心肺復蘇后血流動力學指標,減少復蘇后BNP的分泌和cTnT的釋放,升高SOD活性及減少MDA含量,改善復蘇后心功能不全。相比之下,亞低溫聯合補陽還五湯