正畸垂直方向控制對(duì)面部美學(xué)的影響.pdf

1、實(shí)驗(yàn)一：垂直向控制對(duì)深覆合伴面下發(fā)育不足患者面部美學(xué)的影響
　　【目的】探討正畸垂直向控制對(duì)深覆合伴面下發(fā)育不足患者面部美學(xué)的影響。
　　【方法】本文為回顧性研究。選擇2007年12月至2014年12月之間就診并完成正畸治療的，處于恒牙早期階段，深覆合伴面下1/3發(fā)育不足的患者。共有20例納入本次研究，其中男性7例，女性13例。所有患者都使用固定矯治器完成治療，深覆合患者使用功能矯治器、搖椅弓等方法進(jìn)行垂直向的控制。

2、　　【結(jié)果】20名深覆合伴面下1/3發(fā)育不足的患者平均25個(gè)月完成治療，在治療后均獲得正常的覆合覆蓋，軟組織側(cè)貌得到明顯改善。硬組織改變有：MP/SN平均增加2.75°（P<0.05），MP/FH增加2.82°（P<0.05）、下頜平面順時(shí)針旋轉(zhuǎn)、ANS-Me/N-Me平均增加2.75％（P<0.05）、S-Go/N-Me平均減小3.01%（P<0.05），面部比例趨于協(xié)調(diào)。前牙覆合由治療前的的Ⅱ-Ⅲ度深覆合減小到正常范圍內(nèi)。軟組織改變

3、有：面下1/3長(zhǎng)度平均增加3.99 mm（P<0.05），上唇高度與下唇高度的比值由原來(lái)的59.2%降低到51.2%（P<0.05），面下1/3的比例趨于完美。面中1/3與面下1/3高度的比例由114%下降到102%（P<0.05），面下部的生長(zhǎng)使面下部的高度接近于面中部。微笑時(shí)雙唇間距平均增長(zhǎng)1.25，微笑系數(shù)平均增大2.4%（P<0.05）。
　　【結(jié)論】對(duì)于深覆合伴面下發(fā)育不足患者，矯治的首要目標(biāo)是能夠獲得一個(gè)更加協(xié)調(diào)的正、

4、側(cè)貌外觀。因此在治療設(shè)計(jì)的初始階段應(yīng)不僅設(shè)計(jì)好牙體骨骼硬組織的移動(dòng)方向和移動(dòng)量，更應(yīng)注重軟組織的移動(dòng)方向和移動(dòng)量，進(jìn)而可以使患者獲得一個(gè)更加協(xié)調(diào)的面型和更加完美的微笑。垂直向的控制技術(shù)可以有效的使后部磨牙伸長(zhǎng)，前部切牙壓低，改善深覆合深覆蓋，從而使下頜平面向后下旋轉(zhuǎn)，這樣增加了面下1/3高度，使面部比例更加協(xié)調(diào)。同時(shí)，垂直向不調(diào)的解除也對(duì)軟組織和微笑的美觀程度有一定的改善。
　　實(shí)驗(yàn)二：垂直向控制對(duì)開(kāi)合伴面下發(fā)育過(guò)度患者面部美學(xué)的

5、影響
　　【目的】探討正畸治療垂直向控制對(duì)開(kāi)合伴面下1/3發(fā)育過(guò)度患者面部美學(xué)的影響。
　　【方法】本文為與實(shí)驗(yàn)一同期進(jìn)行的回顧性研究。選擇于2007年12月至2014年12月之間在協(xié)和醫(yī)院口腔科就診并完成的，處于恒牙早期階段，開(kāi)合伴面下部發(fā)育過(guò)度的患者。共有11例開(kāi)合伴面下1/3發(fā)育過(guò)度的患者納入本次研究，所有患者都使用固定矯治器完成治療。開(kāi)合患者后牙的垂直向控制采用在上頜第一和第二磨牙之間頰側(cè)植入微螺釘種植體，雙側(cè)上頜第

6、一磨牙之間戴入腭桿，對(duì)嚴(yán)重開(kāi)合的患者磨牙頰腭側(cè)均植入微螺釘種植體。本研究比較和分析垂直向控制對(duì)于垂直向發(fā)育過(guò)度患者治療前后的美學(xué)相關(guān)指標(biāo)的改變。
　　【結(jié)果】11名開(kāi)合伴面下1/3發(fā)育過(guò)度患者在平均26個(gè)月內(nèi)完成治療，在治療后均獲得正常的覆合覆蓋，軟組織側(cè)貌得到明顯改善。硬組織改變有：MP/SN平均減小7.43°（P<0.05）；MP/FH平均減小7.66°（P<0.05）、下頜平面逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)、ANS-Me/N-Me平均減少了2.

7、87%（P<0.05）、S-Go/N-Me平均增加了4.10%
　　（P<0.05），前牙覆蓋由原本的Ⅱ度Ⅲ度開(kāi)合減小到正常范圍內(nèi)。軟組織變化有：面下1/3長(zhǎng)度平均減小了3.13 mm，鼻底-口裂與口裂-頦下比值由原來(lái)的42%上升到49%，面下1/3的比例趨于完美。面下1/3和面中1/3的比值由原來(lái)的105.8%下降到100.3%，面下部的生長(zhǎng)使面下部的長(zhǎng)度接近于面中部。微笑時(shí)雙唇間距平均減小2.32 mm，微笑系數(shù)減小5%（P<