術(shù)前評(píng)分系統(tǒng)在胃腸道惡性腫瘤患者中的探討和臨床意義.pdf

1、[目的]
　　 研究POSSUM、APACHEⅡ和E-PASS評(píng)分系統(tǒng)在胃腸道惡性腫瘤患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中的臨床意義；研究術(shù)前血清白蛋白水平與POSSUM和E-PASS評(píng)分系統(tǒng)的相關(guān)性及作為胃腸道惡性腫瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指標(biāo)的臨床意義。
　　 [方法]
　　 1、本研究為回顧性研究，采用病例對(duì)照研究方法，選取2009年1月-2011年1月廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院胃腸外科胃腸道惡性腫瘤248例，其中胃癌123例，結(jié)直腸癌125

2、例，按照是否發(fā)生并發(fā)癥和死亡分別分為有并發(fā)癥組和無(wú)并發(fā)癥組，生存組和死亡組。
　　 2、應(yīng)用相關(guān)性分析研究POSSUM、APACHEⅡ與E-PASS評(píng)分系統(tǒng)三者之問(wèn)的相關(guān)性。
　　 3、比較POSSUM、APACHEⅡ和E-PASS評(píng)分系統(tǒng)預(yù)測(cè)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生和死亡率的ROC曲線。
　　 4、應(yīng)用非參數(shù)獨(dú)立性樣本t檢驗(yàn)研究有并發(fā)癥組和無(wú)并發(fā)癥組術(shù)前血清白蛋白水平之間的差異性；應(yīng)用相關(guān)性分析研究術(shù)前血清白蛋白水平與P

3、OSSUM及E-PASS評(píng)分值的相關(guān)性。
　　 [結(jié)果]
　　 1、在胃癌組和結(jié)直腸癌組中，POSSUM、APACHEⅡ和E-PASS評(píng)分系統(tǒng)相互有良好的相關(guān)性。
　　 2、在胃癌組和結(jié)直腸癌組中，ROC曲線顯示POSSUM和E-PASS評(píng)分系統(tǒng)均能較好預(yù)測(cè)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生和死亡率，而APACHEⅡ評(píng)分系統(tǒng)預(yù)測(cè)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生和死亡率則一般。
　　 3、在胃癌組和結(jié)直腸癌組中，無(wú)并發(fā)癥組的術(shù)前血清白蛋白水平比

4、有并發(fā)癥組明顯高；術(shù)前血清白蛋白水平與POSSUM和E-PASS評(píng)分系統(tǒng)均呈正相關(guān)。
　　 [結(jié)論]
　　 1、在胃癌組和結(jié)直腸癌組中，POSSUM、APACHEⅡ和E-PASS評(píng)分系統(tǒng)均能預(yù)測(cè)術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生和死亡率。
　　 2、在胃癌組中，POSSUM評(píng)分系統(tǒng)預(yù)測(cè)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生和死亡率的效力明顯比APACHEⅡ和E-PASS評(píng)分系統(tǒng)強(qiáng)。
　　 3、在結(jié)直腸癌組中，E-PASS評(píng)分系統(tǒng)預(yù)測(cè)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生