多層螺旋CT在胃腸道腫瘤診斷中的臨床應用和評價.pdf

1、目的:探討多層螺旋CT（MSCT）在胃腸道腫瘤術前分期與臨床診斷中應用和價值。 方法:收集本院普外科2004年6月至2007年12月分別經胃鏡和纖維結腸鏡活檢確診為胃癌患者332例和結腸癌患者228例。所有患者均在手術前一周內進行了MSCT檢查。圖像由2位資深放射科醫(yī)師雙盲閱讀，分析胃腸道腫瘤的CT征象，術前判斷患者的TNM分期，并與患者的術后病理結果進行比較對照分析，并在228例結腸癌患者中隨機選取其中57位患者同時接受低放射

2、劑量CT檢查，比較常規(guī)劑量MSCT和低放射劑量MSCT在結腸成像質量上的差別。 結果: 1. MSCT對胃癌的定位診斷準確率為98.4％；MSCT在胃癌浸潤深度（T分期）中的準確率分別為T1 59.0％、T2 65.5％、T3 84.2％、T4 96.3％；MSCT在胃癌淋巴結轉移（N分期）中判斷準確率分別為最高為N0 72.4％、N1 66.3％、N2 60.2％、N3 75.0％；MSCT對胃癌有遠處轉移M1的患者診

3、斷準確率為93.8％。 2. MSCT對結腸腫瘤定位診斷準確率為95.1％，定性診斷準確率為90.1％；結、直腸腫瘤性病變CT征象出現(xiàn)由多至少依次為為表面毛糙征（95.8％），其次分別為潰瘍（66.2％）、局部系膜浸潤（70.4％）、系膜和后腹膜淋巴結腫大（57.8％），最少的為腸旁結節(jié)征和腸壁分層（23.9％）,有助于與炎癥性病變鑒別；低放射劑量CT與常規(guī)CT在結腸成象質量上無統(tǒng)計學差異，且低放射劑量結腸MSCT對結、直腸腫瘤