螺旋ct在肺栓塞臨床診斷中的應(yīng)用

1、螺旋螺旋CT在肺栓塞臨床診斷中的應(yīng)用在肺栓塞臨床診斷中的應(yīng)用趙明吉林省大安市第二人民醫(yī)院吉林省大安市131302【摘要】目的：對(duì)螺旋CT用于肺栓塞診斷中的價(jià)值進(jìn)行研究，為臨床診斷提供指導(dǎo)。方法：對(duì)2013年9月2014年9月間我院呼吸內(nèi)科就診的疑似肺栓塞患者進(jìn)行篩選，選取符合研究的84例為研究對(duì)象，分別采用普通CT和螺旋CT進(jìn)行檢查，并按檢查結(jié)果進(jìn)行診斷。就檢出率，直接征象等數(shù)據(jù)進(jìn)行組間比較。結(jié)果：普通CT組肺栓塞檢出率為45.2%低于

2、螺旋CT組88.1%的肺栓塞檢出率，且具有顯著差異性（P0.05）；在中心型充盈缺損、部分充盈缺損、完全阻塞、附壁充盈缺損等肺栓塞直接征象的組間比較中螺旋CT組均顯著優(yōu)于普通CT組（P0.05）。結(jié)論：螺旋CT檢測(cè)用于肺栓塞的檢測(cè)中具有檢出率高，直接征象明顯等優(yōu)勢(shì)，適于臨床推廣使用。關(guān)鍵詞肺栓塞；普通CT；螺旋CT；檢出率；直接征象肺栓塞是指血栓等物質(zhì)進(jìn)入肺動(dòng)脈及分支，導(dǎo)致組織血液供應(yīng)阻斷，進(jìn)而引起病理變化，出現(xiàn)胸痛、右心衰竭、心肺栓塞

3、、大咯血、心律失常等臨床癥狀，甚至?xí)l(fā)心源性休克，導(dǎo)致患者死亡。因此早期診斷對(duì)疾病的治療和預(yù)后具有重學(xué)、部位及受累支等數(shù)據(jù)。增強(qiáng)劑使用通用電氣藥業(yè)（上海）有限公司生產(chǎn)的歐乃派克對(duì)比劑。1.2.2普通CT檢查研究對(duì)象取仰臥位，按常規(guī)檢查設(shè)置CT機(jī)參數(shù)，按由下動(dòng)脈基底部至上動(dòng)脈上部，足側(cè)向頭側(cè)，先平掃獲定位像，后增強(qiáng)的順序進(jìn)行掃描，并常規(guī)提取相應(yīng)數(shù)據(jù)。1.3診斷方法及標(biāo)準(zhǔn)（1）診斷方法：將檢查獲得的影像學(xué)資料交于研究診斷小組予以診斷，選取

4、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的影像學(xué)醫(yī)師，呼吸內(nèi)科臨床醫(yī)師各2名組成診斷小組，對(duì)影像學(xué)資料進(jìn)行閱讀分析及診斷；并根據(jù)臨床癥狀，體征及病理等進(jìn)行綜合診斷；（2）診斷標(biāo)準(zhǔn)：①中心型充盈缺損：栓子位于肺動(dòng)脈管腔中央，兩側(cè)可見對(duì)比劑充盈；②部分充盈缺損：栓子在肺動(dòng)脈管腔一側(cè)；③附壁充盈缺損：栓子緊貼于管壁上；④完全阻塞：栓子完全堵塞肺動(dòng)脈，管腔內(nèi)看不到比劑；檢出率=CT檢出病例數(shù)綜合確診病例數(shù)100%[2]。2結(jié)果2.1檢出率普通CT組肺栓塞檢出32例，檢出率