乙酰肝素酶和MMP9在胃腸道間質(zhì)瘤中的表達及臨床意義.pdf

1、背景：
　　乙酰肝素酶（heparanase,HPSE)及基質(zhì)金屬蛋白酶9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9)是細胞外基質(zhì)重要的蛋白水解酶,在大多數(shù)腫瘤組織中表達。很多研究發(fā)現(xiàn)它們在腫瘤組織中浸潤可促進腫瘤發(fā)展、浸潤,并和不良預(yù)后相關(guān)?，F(xiàn)在大多數(shù)相關(guān)研究都集中在上皮源性的腫瘤,而在間葉組織起源的腫瘤中,關(guān)于此二種蛋白水解酶在胃腸道間質(zhì)瘤浸潤和作用的研究較少。
　　本研究通過探索 HPSE及 M

2、MP-9在胃腸道間質(zhì)瘤中的浸潤及分析其與臨床病理資料之間的關(guān)系,并結(jié)合隨訪資料研究其與患者預(yù)后的關(guān)系,可能對從微觀方面闡釋胃腸間質(zhì)瘤的生物學(xué)行為有幫助。
　　目的：
　　探討HPSE及MMP-9在胃腸道間質(zhì)瘤中的浸潤與胃腸道間質(zhì)瘤危險度分級的關(guān)系和對患者預(yù)后的影響。
　　方法：
　　回顧性分析2005年12月-2011年2月于我院普外科行手術(shù)治療的76例胃間質(zhì)瘤患者的臨床病理資料并進行跟蹤隨訪,應(yīng)用免疫組織化學(xué)方

3、法檢測HPSE及MMP-9在胃腸道間質(zhì)瘤中的表達水平,分析HPSE及MMP-9在胃腸道間質(zhì)瘤中的浸潤與臨床病理資料之間的關(guān)系和對患者預(yù)后的影響。
　　結(jié)果：
　　1.HPSE在中危和高危組的表達率為81.5％,極低危和低危組的表達率為54.1%,MMP-9在中危和高危組的表達率為88.9%,極低危和低危組的表達率為51.4%,χ2檢驗顯示差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05),二者的陽性表達率與患者的年齡、性別、腫瘤的部位無相關(guān)

4、性(p>0.05)。
　　2.Kaplan-Meier生存曲線顯示,HPSE+組患者的生存率低-于 HPSE-組,MMP-9+組患者生存率低于 MMP-9-組,Log-Rank檢驗顯示差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。
　　3.HPSE及 MMP-9的關(guān)聯(lián)性分析顯示二者具有正相關(guān)關(guān)系(r=0.640,p<0.001)。
　　結(jié)論：
　　1.HPSE和MMP-9在胃腸道間質(zhì)瘤中高?；颊咧械谋磉_高于極低和低危患者,

5、提示HPSE和MMP-9可能促進了胃腸間質(zhì)瘤向惡性方向進展。
　　2.生存分析顯示:HPSE陽性、MMP-9陽性+組的生存率低于 HPSE陰性、MMP-9陰性組,術(shù)后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移組HPSE和MMP-9表達率明顯高于術(shù)后未發(fā)生復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移組,提示 HPSE和MMP-9的浸潤可能與胃腸道間質(zhì)瘤患者預(yù)后不良相關(guān)。
　　3.HPSE和MMP-9之間的關(guān)聯(lián)性分析說明二者在胃腸道間質(zhì)瘤中的浸潤存在正相關(guān)關(guān)系,提示二者可能在腫瘤的發(fā)展、浸潤及