胰島素受體底物1的表達(dá)及酪氨酸磷酸化與子癇前期病人胰島素抵抗關(guān)系的研究.pdf

1、目的：
　　 本研究通過對(duì)子宮內(nèi)膜組織的胰島素受體底物1的表達(dá)與酪氨酸磷酸化程度進(jìn)行檢測(cè)，以進(jìn)一步探討胰島素受體底物1的表達(dá)及酪氨酸磷酸化程度與子癇前期之間的關(guān)系。探討子癇前期的發(fā)病原因，為有效預(yù)測(cè)及防治子癇前期提供理論依據(jù)從而降低子癇前期孕產(chǎn)婦死亡率，降低圍產(chǎn)兒的死亡率及傷殘率。
　　 方法：
　　 隨機(jī)選取2009年2月到10月在濟(jì)南市婦幼保健院晚期妊娠的子癇前期孕婦30例，同時(shí)選取同期30例正常晚期妊娠者作

2、為對(duì)照組進(jìn)行病例對(duì)照研究。研究對(duì)象條件：選取既往無肝、腎疾患、無原發(fā)性高血壓、無多囊卵巢綜合征及遺傳性疾病等內(nèi)科合并癥。用免疫組化的方法測(cè)定兩組子宮內(nèi)膜組織的胰島素受體底物1的表達(dá)與酪氨酸磷酸化程度進(jìn)行檢測(cè)，采用放射免疫法測(cè)定各組空腹血清胰島素（fasting insulin，F(xiàn)IN）水平；采用葡萄糖氧化酶法測(cè)定各組空腹血糖（fasting plasma glueese，F(xiàn)PG）水平；采用穩(wěn)態(tài)模型（homeostasis model a

3、ssessment，HOMA）計(jì)算IR指數(shù)（即HOMA-IR）。所有數(shù)據(jù)采用（）土s表示，統(tǒng)計(jì)分析采用spssl4.0軟件進(jìn)行兩樣本t檢驗(yàn)，P<0.01為差異有顯著性意義。
　　 結(jié)果：
　　 （1）子癇前期與對(duì)照組相比，年齡、身高、體重差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（P>0.05）（2）子癇前期和正常孕婦的空腹血糖濃度均在正常范圍之內(nèi)，兩組差異無顯著性（P>0.05）。子癇前期患者血清胰島素水平較正常孕婦高，差異有顯著性（P<0

4、.01）。子癇前期組與正常孕婦HOMA-IR比較顯著升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。（3）子癇前期組IRS-1的表達(dá)明顯低于正常孕婦組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。（4）子癇前期組酪氨酸磷酸化水平明顯低于正常孕婦組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。（5）子癇前期組的IRS一1的表達(dá)及酪氨酸磷酸化程度與HOMA-IR呈負(fù)相關(guān)。
　　 結(jié)論：
　　 （1）患有子癇前期的孕婦空腹胰島素水平及HOMA-IR高于正

5、常妊娠婦女，而胰島素敏感性減低，提示患有子癇前期的婦女存在胰島素抵抗。
　　 （2）患有子癇前期的孕婦胰島素受體底物-1蛋白的表達(dá)及酪氨酸磷酸化程度低于正常妊娠期的婦女，而且與HOMA-IR成負(fù)相關(guān)關(guān)系。
　　 （3）患有子癇前期的孕婦胰島素受體底物-1蛋白表達(dá)異常及酪氨酸磷酸化減低是導(dǎo)致胰島素受體后信號(hào)傳到的障礙，誘發(fā)胰島素抵抗的重要分子機(jī)制。
　　 （4）提高IRS-1蛋白表達(dá)及酪氨酸磷酸化程度從而降低胰島素