哮喘患兒家長(zhǎng)生命質(zhì)量及其影響因素分析.pdf

1、支氣管哮喘（以下簡(jiǎn)稱哮喘）是兒童期最常見的慢性疾病，盡管世界各國(guó)對(duì)哮喘的診療日益重視，但從世界范圍來看，哮喘患病率仍有不斷上升的趨勢(shì)，是全球關(guān)注的公共衛(wèi)生問題。由于兒童年齡的特殊性，哮喘的控制管理需要在其家長(zhǎng)的協(xié)助下共同進(jìn)行，而其慢性遷延的疾病過程，對(duì)家長(zhǎng)和整個(gè)家庭帶來了相當(dāng)大的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。家長(zhǎng)與患兒哮喘相關(guān)的生命質(zhì)量不僅直接影響著患兒治療方式的選擇和治療依從性，同時(shí)還有能影響患兒的情緒、行為和個(gè)性形成，影響疾病的控制甚至預(yù)后。

2、目前國(guó)內(nèi)已有不少研究對(duì)哮喘患兒生命質(zhì)量進(jìn)行了測(cè)量，但對(duì)與患兒哮喘相關(guān)的家長(zhǎng)生命質(zhì)量報(bào)道較少。本研究進(jìn)一步完善了哮喘患兒家長(zhǎng)生命質(zhì)量測(cè)量工具的考評(píng)，通過對(duì)家長(zhǎng)與患兒哮喘相關(guān)生命質(zhì)量的影響因素分析，以期為哮喘兒童家長(zhǎng)制定針對(duì)性的教育計(jì)劃和臨床干預(yù)提供理論依據(jù)，幫助家長(zhǎng)正確認(rèn)識(shí)哮喘，提高哮喘管理能力，從而提高患兒哮喘的控制情況。
　　目的:
　　1.完善中文版兒童生命質(zhì)量家庭影響模塊（C-PedsQLTM FIM）在哮踹群體中的信

3、效度檢測(cè)，為評(píng)估兒童哮喘對(duì)家長(zhǎng)生命質(zhì)量的影響提供客觀的測(cè)評(píng)工具。
　　2.分析哮喘患兒家長(zhǎng)生命質(zhì)量的影響因素，為哮喘患兒家長(zhǎng)制定針對(duì)性的教育計(jì)劃提供理論支持。
　　方法:
　　采用便利抽樣法，對(duì)溫州某三甲醫(yī)院門診就診的4～11歲的哮喘患兒家長(zhǎng)（165例）進(jìn)行C-PedsQLTM FIM測(cè)試，用中文版兒童哮喘控制測(cè)試問卷(C-CACT)對(duì)患兒進(jìn)行哮喘控制情況評(píng)分，檢驗(yàn)C-PedsQLTM FIM及家長(zhǎng)健康相關(guān)生命質(zhì)量(P

4、arent HRQOL)分量表的信度和效度。采用問卷調(diào)查法，便利抽樣271例，用C-PedsQLTM FIM的Parent HRQOL分量表、簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問卷、社會(huì)支持評(píng)定量表、C-CACT和一般資料問卷分別評(píng)估了哮喘患兒家長(zhǎng)的生命質(zhì)量、應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持情況、患兒哮喘的控制情況以及患兒及其家長(zhǎng)的一般資料。將所有變量進(jìn)行單因素分析或相關(guān)性分析，選擇具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量作多元線性回歸分析。
　　結(jié)果:
　　1.家長(zhǎng)健康相關(guān)生命

5、質(zhì)量(Parent HRQOL)分量表具有較好的信度和效度。其克朗巴哈α系數(shù)為0.943。C-PedsQLTM FIM所有維度的探索性因子分析共提取了7個(gè)因子，其中4個(gè)因子與Parent HRQOL的4個(gè)維度基本一致。在與C-CACT評(píng)分的相關(guān)性分析中，兩者的相關(guān)系數(shù)r=0.486(P＜0.01)。
　　2.單因素分析顯示，不同家庭經(jīng)濟(jì)影響程度的Parent HRQOL得分存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(X2=61.558，P＜0.01)，患兒激

6、素使用與否的Parent HRQOL得分差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-2.872，P＜0.01)。相關(guān)性分析結(jié)果為C-CACT評(píng)分、消極應(yīng)對(duì)方式得分、社會(huì)支持總分與Parent HRQOL得分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的相關(guān)性（P＜0.01），r值分別為0.395、-0.192、0.168。多元線性回歸分析顯示，哮喘對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)的影響程度、C-CACT評(píng)分、家長(zhǎng)消極應(yīng)對(duì)方式和患兒激素使用情況進(jìn)入了Parent HRQOL的回歸方程，其標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)分別為