申請(qǐng)企業(yè)醫(yī)保補(bǔ)助人員三種慢性病體檢結(jié)果的分析.pdf

1、目的：本文通過(guò)對(duì)大連市申請(qǐng)企業(yè)醫(yī)保補(bǔ)助人員的體檢結(jié)果的分析，探討其流行病學(xué)特征，為今后開(kāi)展慢性病的預(yù)防、控制工作及制定相應(yīng)的醫(yī)療保障措施提供依據(jù)。 方法：從2004年大連市申請(qǐng)企業(yè)醫(yī)保補(bǔ)助的慢病體檢病歷中分層隨機(jī)抽取13012份體檢資料，并將所有被抽取的資料錄入計(jì)算機(jī)，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析及整理。 結(jié)果： 1．慢性病的分布情況三種慢病可以單獨(dú)發(fā)生，也可合并發(fā)生。單獨(dú)患病以高血壓病

2、為最高(37.14﹪)。多病并發(fā)檢出率最高的是高血壓病合并糖尿病(28.57﹪)。單純發(fā)病與多病并發(fā)的比例接近1：1。 2．高血壓病并發(fā)癥的總體檢出情況(1)高血壓病并發(fā)癥以視網(wǎng)膜病變檢出率最高(66.27﹪)，其中并發(fā)腦卒中和冠心病占高血壓并發(fā)癥的52.17﹪。@ (2)不同性別高血壓病并發(fā)癥檢出情況顯示：除。腎病外，其它并發(fā)癥檢出率在性別上均有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，視網(wǎng)膜病及糖尿病的檢出率女性顯著高于男性(p<0.01)，腦卒中

3、及冠心病的檢出率男性顯著高于女性(p<0.01)。 (3)不同年齡段高血壓病并發(fā)癥檢出情況顯示：視網(wǎng)膜病、腦卒中及糖尿病都表現(xiàn)為隨著年齡的增長(zhǎng)檢出率增加(p<0.01)；冠心病的檢出率則是隨著年齡的增長(zhǎng)而減少(p<0.01)；腎病的檢出率與年齡的增長(zhǎng)無(wú)顯著關(guān)系(p>0.05)。 (4)隨著高血壓病病程的延長(zhǎng)，視網(wǎng)膜病、腦卒中及腎病的檢出率明顯增加；糖尿病的檢出率則是隨著病程的延長(zhǎng)而減少(p<0.01)；冠心病的檢出率與病

4、程的長(zhǎng)短關(guān)系不大(p>0.05)。 3.糖尿病的并發(fā)癥檢出情況(1) 糖尿病的并發(fā)癥以高血壓病發(fā)生率最高(72.22﹪)，其次為視網(wǎng)膜病變(48.98﹪)。 (2) 高血壓病、視網(wǎng)膜病、冠心病及腦卒中的檢出率女性顯著高于男性。高血壓病、視網(wǎng)膜病、冠心病及腦卒中隨著年齡的增長(zhǎng)檢出率增加。視網(wǎng)膜病、腎病及足病檢出率隨糖尿病病程的延長(zhǎng)明顯增加；高血壓病的檢出率隨病程的延長(zhǎng)明顯減少。高血壓病和腦卒中的發(fā)生較早，在糖尿病病程≤5年

5、時(shí)就有80.15﹪的病人并發(fā)高血壓病，10.15﹪的病人合并腦卒中。 4.輔助檢查結(jié)果分析慢病患者在體檢中有多種檢查結(jié)果異常，心電圖總體異常的檢出率以冠心病最高。血生化檢查中，糖尿病以血糖異常檢出率最高。高血壓病和冠心病以甘油三‘酯異常檢出率最高，其次為肌酐。 結(jié)論： 1.三種慢病可以單獨(dú)發(fā)生，也可合并發(fā)生。單純一種病的檢出率以高血壓病為最高，多病并發(fā)以高血壓病合并糖尿病檢出率最高。提示高血壓病和糖尿病常并發(fā)，治

6、療糖尿病的同時(shí)應(yīng)注重血壓的達(dá)標(biāo)。 2.高血壓病可引起多種并發(fā)癥，檢出率最高的是視網(wǎng)膜病變。除腎病外，其它并發(fā)癥的檢出率在年齡、性別上均有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，提示隨著社會(huì)的老年化，高血壓病并發(fā)癥引起的殘障可能會(huì)增多。今后應(yīng)重視高血壓病并發(fā)癥的預(yù)防、篩查及早期治療。 3.糖尿病可引起多種并發(fā)癥，檢出率最高的是高血壓病。并發(fā)癥中高血壓病和腦卒中發(fā)生較早，高齡女性糖尿病患者更易發(fā)生并發(fā)癥。提示早期診斷及治療糖尿病并發(fā)癥對(duì)減少致殘率