阜新市貧困人群生命質(zhì)量及其影響因素的研究.pdf

1、貧困和社會(huì)不平等現(xiàn)已成為全球面臨的重大問(wèn)題。在中國(guó)，城市貧困問(wèn)題已經(jīng)成為政府亟待商榷和解決重大議題。這部分人群物質(zhì)生活上十分匱乏，而且由于社會(huì)環(huán)境的影響，其個(gè)人生理和心理變化也發(fā)生了巨大的變化，主要表現(xiàn)在文化交流、社會(huì)生活和健康生命質(zhì)量等方面。盡管關(guān)于城市貧困的報(bào)道很多，但是關(guān)于貧困人群生命質(zhì)量的研究卻較少。 在過(guò)去的幾年中，SF-36生命質(zhì)量量表已經(jīng)被多國(guó)翻譯并應(yīng)用與人群生命質(zhì)量調(diào)查。MOS SF-36(36-item Sho

2、rt Form Health Survey)量表是美國(guó)醫(yī)學(xué)結(jié)局研究(Medical Outcomes Study，MOS)組開(kāi)發(fā)的一個(gè)普適性測(cè)定量表，已被許多國(guó)家驗(yàn)證有較好的信度、效度及實(shí)用性，成為全球應(yīng)用最廣的生命質(zhì)量測(cè)評(píng)工具之一。中文版SF-36量表現(xiàn)已被國(guó)內(nèi)學(xué)者翻譯并用于不同人群生命質(zhì)量調(diào)查。SF-36量表可用于評(píng)價(jià)國(guó)內(nèi)不同人群健康狀況，比較一般人群和特定人群生命質(zhì)量，評(píng)估不同疾病的相對(duì)負(fù)擔(dān)，發(fā)現(xiàn)治療與非治療組病人的健康差別。另外

3、，還可以計(jì)算SF-36各個(gè)維度分值并劃分等級(jí)。 為定量研究城市貧困人群生命質(zhì)量以及影響因素，本次調(diào)查選擇阜新市作為新貧困人群的代表城市，采用SF-36健康調(diào)查量表中文版對(duì)阜新市新貧困人群、傳統(tǒng)貧困人群和一般人群的生命質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查評(píng)價(jià)，旨在了解阜新市新貧困人群和傳統(tǒng)貧困人群生命質(zhì)量的差異，找出影響其心理和生理健康的因素；并與沈陽(yáng)市新貧困、傳統(tǒng)貧困人群和一般人群的生命質(zhì)量進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)分別作為老工業(yè)城市和資源枯竭型城市的代表，兩市各

4、自不同人群生命質(zhì)量的差異，分析其原因，為政府職能部門(mén)開(kāi)展社會(huì)保障工作提供科學(xué)依據(jù)。 對(duì)象和方法： 1、調(diào)查對(duì)象 在阜新市分別選取下崗失業(yè)人群較為集中的2個(gè)社區(qū)，調(diào)查享有最低生活保障金的全部貧困家庭，同時(shí)隨機(jī)抽取其他4個(gè)社區(qū)，在選定社區(qū)內(nèi)隨機(jī)抽取住戶進(jìn)行調(diào)查作為一般人群。 2、調(diào)查方法：培訓(xùn)社區(qū)工作人員為調(diào)查員，將問(wèn)卷發(fā)放給受試者并解釋問(wèn)卷和說(shuō)明注意事項(xiàng)，要求被調(diào)查者有閱讀能力，神志清晰，能夠理解并親自填寫(xiě)

5、問(wèn)卷。 3、調(diào)查內(nèi)容 問(wèn)卷包括基本情況和SF-36健康調(diào)查量表一般狀況調(diào)查的是填寫(xiě)者及其家庭的基本情況，包括性別、年齡、職業(yè)、健康狀況、月收入及支出、教育及醫(yī)療花費(fèi)、是否負(fù)債等。SF-36健康調(diào)查問(wèn)卷包括36項(xiàng)條目，除了其中一個(gè)條目健康變化(HT)外，其余所有條目組成8個(gè)維度：即生理功能(PF)、生理職能(RP)、軀體疼痛(BP)、總體健康(GH)、活力(VT)、社會(huì)功能(SF)、情感職能(RE)、精神健康(MH)，8個(gè)

6、維度可經(jīng)因子分析形成2個(gè)健康總測(cè)量，其中PF、RP、BP和GH屬于生理健康總測(cè)量(PCS)，而VT、SF、RE和MH屬于心理健康總測(cè)量(MCS)。 4、分析方法 本研究采用Cronbach's a系數(shù)來(lái)檢驗(yàn)SF-36量表的內(nèi)部一致性信度。采用集合效度、區(qū)分效度和結(jié)構(gòu)效度來(lái)分析量表的效度。采用Logistic回歸，以一般狀況為自變量，分析影響不同收入群體生理健康(PCS)和心理健康(MCS)的因素。所有調(diào)查數(shù)據(jù)均采用SPS

7、S11.5軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理、錄入、核查及統(tǒng)計(jì)分析，應(yīng)用因子分析、Logistic回歸、t檢驗(yàn)、方差分析等統(tǒng)計(jì)方法。 結(jié)果： SF-36量表應(yīng)用于阜新市不同收入人群具有良好的信度和效度，結(jié)構(gòu)效度中情感職能與理論結(jié)構(gòu)假設(shè)略有偏差。 新貧困人群和傳統(tǒng)貧困人群生命質(zhì)量均低于一般人群；與一年前相比，新貧困和老貧困人群的健康變化有所好轉(zhuǎn)。一般人群隨著人均月收入的增加，生命質(zhì)量明顯提高，但人均月收入1000元以上者，部分維度分

8、值有所下降。 影響阜新市新貧困人群生理和心理健康的因素是健康病否；影響傳統(tǒng)貧困人群生理健康的因素是教育花費(fèi)和債務(wù)，職業(yè)和健康狀況對(duì)傳統(tǒng)貧困組人群心理健康有影響；一般人群的年齡、健康狀況、債務(wù)及債務(wù)金額對(duì)其生理健康產(chǎn)生影響，而心理健康主要是由健康狀況所有影響。阜新市新貧困人群和傳統(tǒng)貧困人群的生命質(zhì)量均高于沈陽(yáng)市相應(yīng)人群，而阜新市一般人群生命質(zhì)量卻明顯低于沈陽(yáng)市一般人群。 結(jié)論： 1、阜新市新貧困人群和傳統(tǒng)貧困人群生