再手術的腰椎間盤突出癥臨床研究.pdf

1、目的： 探討腰椎間盤突癥再手術的原因及手術方法。 方法： 回顧性研究58例有完整隨訪資料的椎間盤突出癥再手術病例，分析一般資料、初次手術及再次手術資料、椎間盤切除術后可能的復發(fā)原因、各種治療方法的適應證。 結果： 腰椎間盤突出癥再手術與性別無關(P=0.334>0.05)，與年齡可能有關(P=0.009<0.05)。手術間隔0.5～240個月，跨度較大。再手術前的X線改變包括腰椎骨質增生、腰椎生理

2、曲度變直、手術間隙變窄、腰椎側凸畸形、退行性滑脫、峽部不連。再手術前CT掃描或MRI檢查改變包括原手術間隙同側突出或對側突出，其他間隙突出、椎管狹窄、黃韌帶肥厚、腰椎間盤鈣化等。非內固定組和內固定組的再手術時間、出血量和手術效果的差別均有統(tǒng)計學意義。依據(jù)再手術時腰椎病理改變，將本組研究58例患者分成單純型和復雜型再手術病例，單純型病例內固定組和非內固定組手術效果差別沒有統(tǒng)計學意義，復雜型兩組間手術效果差別有統(tǒng)計學意義。再手術患者初次手術