尿血合劑治療小兒單純性血尿臨床療效的觀察.pdf

1、背景:小兒單純性血尿主要表現(xiàn)為肉眼血尿或鏡下血尿，伴或無輕微尿蛋白，一般無其他特異臨床表現(xiàn)，持續(xù)或間斷發(fā)作。單純性血尿初期發(fā)病并無特異性癥狀，增加了臨床診斷及治療的難度性。目前臨床并無該病的特效西藥治療，考慮藥物對兒童副作用及療效欠佳方面，部分專家建議隨訪觀察為主，大部分患兒家長拒絕西藥治療。而單純性血尿臨床癥狀及病理的嚴(yán)重程度存在不平行，臨床癥狀不顯著的，其腎臟病理活檢結(jié)果并不一定輕，臨床癥狀重的，其腎臟病理活檢結(jié)果并不一定重。臨床上

2、，大部分單純性血尿忠兒并未引起醫(yī)生及患兒家長對患兒病情的重視，未行定期治療及檢查，也沒有接受腎臟病理活檢。
　　中醫(yī)治療單純性血尿存在一定的優(yōu)勢，尤其可明顯改善患兒的臨床癥狀。尿血合劑在兒科的研究報(bào)道并不多見，以成人研究為主，文獻(xiàn)報(bào)道提及對成人單純性血尿的臨床研究取得了很好地臨床療效。
　　目的:通過臨床觀察研究，探討尿血合劑治療小兒單純性血尿濕熱證的臨床療效的及尿紅細(xì)胞改善情況，并評(píng)價(jià)其臨床安全性。為今后小兒單純性血尿的中

3、醫(yī)治療方法提供新的思路及依據(jù)。
　　方法:本研究采用前瞻性臨床研究方法，按照納入及排除標(biāo)準(zhǔn)，門診收集符合要求的54例采用隨機(jī)數(shù)字表法分兩組，每組各27例。治療組口服尿血合劑，對照組口服血尿安膠囊，治療2個(gè)月為一個(gè)療程。觀察并記錄治療前后兩組中醫(yī)臨床癥候、尿紅細(xì)胞數(shù)量等指標(biāo)進(jìn)行觀察，進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計(jì)分析，評(píng)估分析總體療效及評(píng)價(jià)安全性。
　　成果:
　　1.對于中醫(yī)癥狀、體征療效比較得出:經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，在中醫(yī)主要癥狀、體征方面

4、，兩組患兒治療前后中醫(yī)癥狀、體征P＜0.001，說明兩組治療前后差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后兩組總積分比較，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明兩組療效相當(dāng)。治療組顯效5例，有效15例，無效7例，對照組顯效9例，有效13例，無效5例，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，治療組和對照組總療效比較P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明兩組療效相當(dāng)。中醫(yī)各個(gè)癥候有效率比較方面，均P＞0.05。說明治療組和對照組治療在中醫(yī)各個(gè)癥狀和體征方面療效無差異性。
　　2.對

5、于尿紅細(xì)胞療效比較得出:經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，在尿紅細(xì)胞定性方面，兩組患兒治療前后定性均P＜0.001，說明兩組治療前后差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后兩組療效進(jìn)行比較，P＞0.05，說明兩組療效相當(dāng)。其中，按照尿紅細(xì)胞療效判定標(biāo)準(zhǔn)可以看到，控制、顯效、有效、無效例數(shù)中，治療組分別為2例、10例、11例、4例，對照組分別為1例、8例、11例、7例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析治療組和對照組兩組總療效比較P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明兩組療效相當(dāng)。
　　3.兩