沈陽(yáng)地區(qū)甲型H1N1流感95例重型病例臨床分析.pdf

1、目的：
　　 分析沈陽(yáng)地區(qū)甲型H1N1流行性感冒(流感)流行的流行病學(xué)及臨床特點(diǎn),為甲型H1N1流感防治提供依據(jù)。
　　 材料與方法
　　 1、材料:來(lái)自2009年11月至2009年12月收入我院住院的95例甲型H1N1流感病例,該95例患者均符合衛(wèi)生部《甲型H1N1流感診療方案(2009年第三版)》中確診病例的診斷標(biāo)準(zhǔn),總結(jié)分析確診患者的流行病學(xué)特征、臨床特點(diǎn)、治療方法和轉(zhuǎn)歸情況。
　　 2、方法:應(yīng)用

2、SPSS軟件、T檢驗(yàn)等方法比較重癥及危重癥組患者臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查之間的差異。
　　 結(jié)果：
　　 1.95例患者中重癥患者83人,危重癥患者12人;男性46例(48.42％),女性49例(51.58％);最小年齡14歲,最大年齡80歲,平均年齡為(39.03±15.37)歲。存在基礎(chǔ)疾病者55人,循環(huán)系統(tǒng)疾病18例(32.72％)、不同病因手術(shù)病史12例(22％)、呼吸系統(tǒng)疾病11例(20％)、糖尿病8例(15％)、

3、腎臟疾病5例(9％)、血液系統(tǒng)疾病3例(6％)、自身免疫性疾病2例(4％)、皮膚病2例(4％),孕產(chǎn)婦20人,死亡6人,重癥組平均住院日為9.90±4.54天,危重癥組平均住院日12.67±6.47天。存在基礎(chǔ)疾病患者病死率為7.27％,孕產(chǎn)婦病死率為10％,住院患者平均病死率為6.32％。
　　 2.確診患者發(fā)熱93例(97.98％)、咳嗽93例(97.98％)、咳痰85例(89.47％)、呼吸費(fèi)力51例(53.68％)、咽痛

4、13例(13.68％)、胸痛11例(11.58％)、頭痛21例(22.11％)、肌肉酸痛24例(25.26％)、惡心15例(15.79％)、嘔吐5例(5.26％)、腹瀉11例(11.58％)。
　　 3.重癥組白細(xì)胞升高、中性粒細(xì)胞百分比升高、血清白蛋白水平下降、谷草轉(zhuǎn)氨酶、CK及CK-MB升高、高碳酸血癥及血氧飽和度降低與危重癥組之間比較存在顯著性差異(P＜0.05或P＜0.01)。
　　 結(jié)論：
　　 1.沈

5、陽(yáng)地區(qū)甲型H1N1流感高發(fā)年齡段為20-30歲、51-60歲,孕產(chǎn)婦及存在基礎(chǔ)疾病是甲型H1N1流感患者病情危重及死亡的危險(xiǎn)因素,重癥組平均住院日為9.90±4.54天,危重癥組平均住院日12.67±6.47天。
　　 2.主要臨床癥狀以高熱、咳嗽、咳痰、呼吸費(fèi)力癥狀為主,可伴有消化道癥狀。
　　 3.患者化驗(yàn)檢查白細(xì)胞升高、中性粒細(xì)胞百分比升高、血清白蛋白水平下降、谷草轉(zhuǎn)氨酶、CK及CK-MB升高、高碳酸血癥及血氧飽和