球囊導管和4-0尼龍襻及5-0尼龍襻所致的大鼠頸總動脈中膜PDGF-A,bFGF陽性細胞率變化的對比研究.pdf

1、目的
　　 在球囊導管及尼龍襻所致的動脈損傷和內(nèi)膜肥厚的發(fā)生機制中,中膜平滑肌細胞的損傷是關鍵。受損的平滑肌細胞釋放出堿性成纖維細胞生長因子(bFGF)以旁分泌的方式作用于其它血管平滑肌細胞,誘導多種生長因子(血小板源性生長因子-A,B)的出現(xiàn),從而導致血管平滑肌細胞的增生。本研究擬利用球囊導管及4-0尼龍襻,5-0尼龍襻損傷大鼠頸動脈模型,追蹤機械損傷后動脈壁隨時間的變化,探討在內(nèi)膜肥厚的形成中中膜損傷的重要性以及動脈損傷程度

2、與內(nèi)膜肥厚程度的關系。
　　 方法
　　 選用Wistar系大鼠(雄性,12周,220g±20g)75只,其中球囊導管組24只,4-0尼龍襻組24只,5-0尼龍襻組24只,對照組3只。2Fr球囊導管(美國Baxter公司),4-0尼龍襻,5-0尼龍襻損傷Wistar系大鼠頸總動脈,術后6h、12h、24h、2d、3d、5d、7d、14d分批處死大鼠,做損傷動脈組織染色和免疫組化,觀察動脈壁的損傷,測定中膜PDGF-A陽性

3、細胞出現(xiàn)率,bFGF陽性細胞出現(xiàn)率。
　　 結(jié)果
　　 PDGF-A,bFGF陽性細胞在對照組中幾乎沒有。球囊導管組術后6h中膜內(nèi)開始出現(xiàn)PDGF-A陽性細胞,其陽性率表現(xiàn)為雙峰。4-0尼龍襻組術后6h也可見PDGF-A陽性細胞,其陽性率也呈雙峰性。5-0尼龍襻組中膜PDGF-A陽性細胞率雖然也具有雙峰性,但其高峰出現(xiàn)時間略晚于4-0尼龍襻組。球囊導管組和4-0尼龍襻組,5-0尼龍襻組比較,三組的共同之處在于動脈中膜平滑

4、肌細胞數(shù)顯著增加,內(nèi)膜增厚,中膜PDGF-A陽性細胞出現(xiàn)率呈雙峰性增高表現(xiàn),bFGF在球囊組及5-0尼龍襻組呈雙峰性改變,在4-0尼龍襻組雙峰性不明顯。
　　 光鏡下4-0尼龍襻組內(nèi)膜肥厚現(xiàn)象較球囊導管組晚24h即第二天出現(xiàn),第14d可出現(xiàn)與球囊導管一樣的2層結(jié)構(gòu),而球囊導管組在第7d內(nèi)膜就出現(xiàn)2層結(jié)構(gòu)。5-0尼龍襻組內(nèi)膜肥厚不明顯,纖維結(jié)締組織成分較多。
　　 結(jié)論
　　 內(nèi)膜肥厚的程度隨中膜損傷的減輕而減弱,