牙周炎基礎(chǔ)治療前后齦溝液中兩種因子水平的變化及鹽酸米諾環(huán)素對(duì)治療效果的影響.pdf

1、目的:分析比較慢性牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療前后，齦溝液中彈性蛋白酶(EA)和前列腺素E2(PGE2)水平的變化，以及鹽酸米諾環(huán)素藥物輔助治療對(duì)齦溝液中兩種因子水平的影響。
　　方法:選擇25個(gè)牙周炎患者，選擇標(biāo)準(zhǔn)為左右半口各有超過(guò)5個(gè)位點(diǎn)有3毫米(mm)以上的牙周袋深度以及1mm以上的附著喪失，在左半口和右半口各選擇3個(gè)符合標(biāo)準(zhǔn)的位點(diǎn)，對(duì)所選擇的位點(diǎn)進(jìn)行牙周臨床檢查，記錄探診深度(PD)，附著喪失(AL)，牙齦指數(shù)(GI)，用濾紙收

2、集兩側(cè)所選位點(diǎn)的等量的齦溝液，并記錄收集齦溝液所需的時(shí)間(GCFtime)，于室溫下，將收集到齦溝液的濾紙置于PBS緩沖液中震蕩一個(gè)小時(shí)，后于1000r/min的離心機(jī)中離心5分鐘(min)，取上清液于EP管中，放置于-70度冰箱中保存。取完齦溝液的患者進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，即超聲波潔治和齦下刮治根面平整，選擇每一個(gè)患者的右側(cè)位點(diǎn)在基礎(chǔ)治療后使用鹽酸米諾環(huán)素（派力奧）藥物局部輔助治療，左側(cè)不用藥，每周用藥一次，共用藥四次?；A(chǔ)治療后約6周后

3、，對(duì)患者進(jìn)行同樣位點(diǎn)的牙周臨床檢查，記錄所需牙周指標(biāo)，和同樣方法的治療后取樣。約半年后，收集完畢所有患者治療前后的齦溝液，取出所有保存樣品，于室溫下升溫至室溫。采用酶聯(lián)免疫法（ELISA法）測(cè)量樣品PGE2和EA的濃度，用spss13.0配對(duì)樣品T檢驗(yàn)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。
　　結(jié)果:治療后的PD，AL，GI均較治療前明顯降低，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);治療后的GCFtime較治療前明顯延長(zhǎng)，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.0

4、1);而治療前后的PD，AL，GI，GCFtime的用藥側(cè)治療前后的差值和非用藥側(cè)治療前后的差值對(duì)比則無(wú)明顯差別(P＞0.05);對(duì)于齦溝液EA，牙周基礎(chǔ)治療后，用藥側(cè)和非用藥側(cè)水平均較治療前明顯降低，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);但用藥側(cè)在治療前后的差值與非用藥側(cè)在治療前后的差值對(duì)比無(wú)明顯差異，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);對(duì)于PGE2，牙周基礎(chǔ)治療后，用藥側(cè)和非用藥側(cè)水平也分別較治療前明顯降低，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義