新生兒敗血癥病原學(xué)變遷及耐藥性的臨床研究.pdf

1、1 碩 士 學(xué) 位 論 文 新生兒敗血癥病原學(xué)變遷及耐藥性的臨床研究 院（系） 、所 院（系） 、所 臨 床 醫(yī) 學(xué) 院 研究生姓名 研究生姓名 鄧 茂 文 學(xué)科、專 學(xué)科、專業(yè)兒 科 學(xué) 導(dǎo) 師 姓 導(dǎo) 師 姓 名 董 文 斌 教 授 二 O 一二 一二年四月 年四月 目 錄 1 新 生 兒 敗 血 癥 病 原 學(xué) 變 遷 及 耐 藥 性 的 臨 床

2、 研究??????????????1 3 法 通過對(duì)瀘州醫(yī)學(xué)院新生兒敗血癥 2002 年到 2011 年 10 月收治 133例血培養(yǎng)陽(yáng)性的新生兒敗血癥的病原學(xué)及耐藥性進(jìn)行回顧性分析。 并比較前五年和后五年的病原學(xué)及耐藥性特點(diǎn)。 結(jié)果 在 282 例血培養(yǎng)標(biāo)本中，陽(yáng)性病例 133 例，陽(yáng)性率為 47.16%，其中占首位的致病菌為表皮葡萄球菌,有 40 例， 占 30.77%， 其次致病菌依次分別為溶血葡萄球菌(16 例，占 12.03

3、%)、金黃色葡萄球菌(9 例，占 6.77%)、大腸埃希氏菌(9 例，占 6.77%)，其中真菌感染 3 例,占 2.26%。表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、大腸埃希氏菌后五年感染率明顯增加，革蘭陽(yáng)性球菌對(duì)青霉素、頭孢唑啉、紅霉素、慶大霉素、苯唑青霉素的耐藥性高，而且后五年較前五年更高；對(duì)林可霉素、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、亞胺培南、氧哌嗪青霉素他唑巴坦的耐藥性較高，而且后五年較前五年更高；對(duì)萬古霉素敏感性高，但 2011 年有 1 例耐萬古霉

4、素金黃色葡萄球菌。革蘭陰性桿菌對(duì)氨芐青霉素、頭孢唑啉耐藥率高，對(duì)亞胺培南高度敏感。結(jié)論 新生兒敗血癥的病原菌主要是葡萄球菌，其 中 最 主 要 是 凝 固 酶 陰 性 的 葡 萄 球 菌 （ Coagulase-Negative Staphylococci CoNS） ，革蘭陰性菌中大腸埃希菌呈上升趨勢(shì)。 關(guān)鍵詞 新生兒；敗血癥；病原學(xué)；耐藥性；分析 Clinical Study On Pathogenic Flux And Dr