三丙烯微球栓塞腎動脈的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：通過三丙烯微球與PVA顆粒栓塞兔右腎動脈的對比試驗(yàn)研究,探討三丙烯微球的動脈栓塞效果,毒副作用及組織相容性。
　　 方法：36只日本大耳白,2-3kg,隨機(jī)分成A、B兩組,每組18只,A組為三丙烯微球300-500μm右腎動脈栓塞組；B組為PVA顆粒300-500gm右腎動脈栓塞組。術(shù)前、術(shù)后3d、7 d、14 d、30 d抽血復(fù)查肝腎功能指標(biāo),各組于術(shù)后1周,4周,8周隨機(jī)抽取6只做腎動脈造影復(fù)查,造影復(fù)查后處死做病理檢

2、查。
　　 結(jié)果： A、B兩組術(shù)后3天體重下降、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)明顯升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05=,2周以后恢復(fù)栓塞前水平(P>0.05)；A組:共栓塞79條腎動脈的一級分支,栓塞后造影復(fù)查出現(xiàn)再通6條,健側(cè)腎出現(xiàn)誤栓1例:B組:共栓塞73條腎動脈的一級分支,栓塞后造影復(fù)查出現(xiàn)再通5條,健側(cè)腎出現(xiàn)誤栓3例,兩組在復(fù)通率、誤栓率方面無明顯差別(P>0.05)

3、；A組栓塞時間11.4±2.1 min,B組栓塞時間29.2±4.3 min,A組栓塞時間明顯較B組縮短(P<0.05=,其中B組栓塞過程中有3例出現(xiàn)堵管,A組未發(fā)生堵管現(xiàn)象；兩組不同時間段雙腎形態(tài)改變無差別,栓塞腎重量和體積進(jìn)行性變小,對側(cè)腎栓塞腎重量和體積代償性增大；栓塞腎不同時間段出現(xiàn)相應(yīng)病理組織學(xué)變化。A組栓塞后栓塞劑周圍炎癥反應(yīng)評分和動脈內(nèi)膜彈力層破壞評分不同時間段均較B組低(P<0.05),栓塞血管相符率較B組高。