實驗性腦出血血腫周圍IL-10、IL-18的表達(dá)及其與腦水腫的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：研究大鼠腦出血(ICH)后行為學(xué)、外周血白細(xì)胞、血腫周圍IL-10、IL-18的表達(dá)以及與腦水腫的變化規(guī)律，并探討其相互關(guān)系及作用規(guī)律。
　　 方法：將130只SD大鼠隨機(jī)分為正常對照組(n=10)、假手術(shù)組和ICH組，后兩組分為12h、24h、48h、72h、7d和14d6個亞組，每個亞組10只大鼠，其中5只直接測定腦含水量，另外5只采用心臟灌注固定后取腦組織行免疫組化。大鼠麻醉后建立右側(cè)尾狀核 ICH 模型，ICH組注

2、入肝素化Ⅶ型膠原酶(0.25μl)，假手術(shù)組在相同部位注射同等體積的生理鹽水，正常對照組為在同樣環(huán)境下飼養(yǎng)的大鼠。使用Bederson評分評定行為學(xué)變化，全自動血球計數(shù)儀檢測外周血白細(xì)胞，干/濕重法測定腦含水量，HE染色觀察血腫和炎性細(xì)胞，免疫組化方法檢測腦組織血腫周圍IL-10、IL-18的表達(dá)水平，并利用Image - Pro Plus6.0圖像分析，測定其IOD值。
　　 結(jié)果：(1)大鼠ICH后行為學(xué)改變與腦水腫演化規(guī)律

3、一致，從12h開始升高，48h達(dá)高峰，72h仍維持在較高水平，第7d大致恢復(fù)至正常。(2)ICH組外周血白細(xì)胞計數(shù)12h開始升高，72h達(dá)到高峰，48h~72h與假手術(shù)組和正常對照組比較有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)，隨后逐漸下降至正常水平，與腦水腫和行為學(xué)變化相一致。(3)HE染色：ICH組12h~24h可見明確的血腫，48h~72h水腫最明顯，血腫周圍少量膠質(zhì)細(xì)胞增生，大量以中性粒細(xì)胞為主的炎性細(xì)胞浸潤；7d~14d時血腫明顯吸

4、收，水腫明顯消退，膠質(zhì)細(xì)胞增生顯著。(4)ICH組大鼠12h腦組織IL-10表達(dá)即開始上升，7d明顯升高，14d達(dá)高峰，各時間點與正常對照組和假手術(shù)組相比均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。(5)ICH組大鼠12h腦組織IL-18表達(dá)即開始上升，7d達(dá)高峰，各時間點與正常對照組和假手術(shù)組相比較均有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。(6)ICH組行為學(xué)與腦含水量呈顯著正相關(guān)(r=0.761，P<0.01)，外周血白細(xì)胞與腦含水量呈正相關(guān)(r=

5、0.446，P<0.05)。IL-10含量與腦含水量呈負(fù)相關(guān)(r=-0.65，P<0.01)，IL-18與腦含水量呈負(fù)相關(guān)(r=-0.601，P<0.01)，IL-18 與IL-10呈顯著正相關(guān)(r=0.909，P<0.01)。IL-10、IL-18含量與行為學(xué)呈負(fù)相關(guān)(r=-0.753,-0.686, P<0.01)。
　　 結(jié)論 (1)ICH后血腫周圍存在著IL-10、IL-18介導(dǎo)的炎性反應(yīng)。(2)ICH后血腫周圍IL-1