IL-18與原發(fā)性膽汁性肝硬化相關(guān)性研究.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)原發(fā)性膽汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis，PBC）患者外周血IL-18mRNA、CD4+T細(xì)胞表面IL-18R?、血清IL-18水平的檢測(cè)，研究白介素-18（Interleukin-18，IL-18）與PBC發(fā)病的相關(guān)性,探討IL-18介導(dǎo)的免疫炎癥反應(yīng)在PBC的發(fā)病機(jī)制中的作用，為PBC的免疫學(xué)治療提供思路及參考依據(jù)。
　　方法：32例PBC患者、32例疑似PBC患者及32例健康對(duì)照者均

2、采集外周靜脈血，采用熒光定量 PCR檢測(cè)外周血中IL-18mRNA，流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)CD4+T細(xì)胞表面IL-18Rα，酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)血清IL-18水平；間接免疫熒光法檢測(cè)抗線粒體抗體(antimitochondrial antibodies，AMA)，免疫印跡法檢測(cè)抗線粒體抗體M2亞型(antimitochondrial antibodies-M2，AMA-M2)，全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)肝功能。
　　結(jié)果：（1）IL-18mRNA

3、：PBC組及疑似PBC組IL-18mRNA的表達(dá)較健康對(duì)照組差異倍數(shù)分別為3.04和2.79，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P?0.05），而PBC組及疑似PBC組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P?0.05）；（2）IL-18Rα：IL-18Rα在PBC組外周血中CD4+T細(xì)胞的表達(dá)率為64.82±22.90％、疑似PBC組表達(dá)率為62.44±16.64%，均高于健康對(duì)照組47.40±20.13%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P?0.05）；PBC組與疑似PBC組間差

4、異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P?0.05）。（3）IL-18：IL-18的表達(dá)在PBC組、疑似PBC組分別為428.93±97.70pg/ml、402.28±96.84 pg/ml，均高于健康對(duì)照組215.24±59.09 pg/ml，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P?0.05），PBC組與疑似PBC組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P?0.05）；（4）疑似PBC及PBC患者血清IL-18的表達(dá)水平與AMA滴度及AMA-M2表達(dá)水平無(wú)相關(guān)性。（5）PBC患者血清 IL-

5、18的表達(dá)水平與 TBIL(r=0.497，P?0.05)水平呈正相關(guān)，與 ALP、GGT、ALT、AST及DBIL無(wú)相關(guān)性，而疑似PBC患者血清IL-18的表達(dá)水平與以上指標(biāo)均無(wú)相關(guān)性。
　　結(jié)論：PBC及疑似PBC患者外周血IL-18mRNA、CD4+T細(xì)胞IL-18Rα、血清IL-18水平升高，提示IL-18可能參與PBC細(xì)胞免疫炎癥反應(yīng)并發(fā)揮重要作用；PBC患者血清 IL-18與肝功能中的TBIL呈正相關(guān)，提示IL-18與