36例原發(fā)性膽汁性肝硬化的臨床特征分析.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的：
　　 探討原發(fā)性膽汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)患者的臨床特征,以提高對PBC的診斷與治療水平。
　　 方法：
　　 對具有完整資料的36例PBC的一般資料、從出現(xiàn)癥狀或肝功改變到確診的時間、臨床表現(xiàn)、血清化學指標、免疫學、影像學、病理學改變及治療轉歸等進行回顧性分析。
　　 結果：
　　 本組36例PBC患者中女性33例(91.7%)。從出現(xiàn)癥狀

2、或肝功改變至確診的平均時間為18.95個月,最長82個月。臨床表現(xiàn)主要為乏力(80.6%)、皮膚瘙癢(69.40/0);最主要的體征為黃疸(61.1%)和脾大(61.1%);AMA/AMA-M2陽性率達91.67%;r-谷胺酰轉肽酶(GGT)、總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)和血清白蛋白(ALB)在不同的臨床分期中差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。肝硬化前期組經(jīng)熊去氧膽酸(UCDA)治療前后肝功的對比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0

3、.05),而肝硬化期組此項對比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　 結論：
　　 PBC以中年女性多見,以乏力、瘙癢、黃疸為主要臨床表現(xiàn),肝功能異常以膽汁淤積為主,高滴度AMA及AMA-M2亞型是診斷PBC的主要指標。肝硬化期GGT、TBIL和DBIL的水平明顯高于肝硬化前期,而ALB水平受肝臟合成功能影響反而明顯降低。該病病程較長,在早期主要表現(xiàn)為原發(fā)性膽汁性膽管炎,需較長時間才發(fā)展為原發(fā)性膽汁性肝硬化,以UCDA

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