實驗性腦出血血腫周圍IL-8、ICAM-1的表達與腦水腫的關(guān)系及銀杏葉提取物注射液的干預(yù)作用.pdf

1、目的:觀察大鼠腦出血后血腫周圍組織IL-8、ICAM-1的表達及其與腦水腫的關(guān)系，探討銀杏葉提取物注射液(金納多)對大鼠腦出血血腫周圍炎癥反應(yīng)的保護作用。
　　 方法:采用尾狀核注射肝素化膠原酶的方法復(fù)制大鼠腦出血的動物模型，并給予金納多進行干預(yù)。SD大鼠160只隨機分為5組：假手術(shù)組、模型組及金納多高、中、低3個劑量組，每組分為6 h、24 h、3 d、7 d4個時間點，每個時間點8只大鼠。用Bederson評分標準進行神經(jīng)功

2、能缺損體征評分，用干/濕重法測定腦組織的含水量，運用HE染色光學(xué)顯微鏡下觀察血腫周圍腦組織的病理變化，免疫組化方法測定腦出血后血腫周圍組織中IL-8、ICAM-1的表達。
　　 結(jié)果:金納多對腦出血大鼠神經(jīng)功能評分的影響：腦出血后大鼠的神經(jīng)功能評分明顯增加，出現(xiàn)明顯的神經(jīng)功能缺損。以腦出血后24 h最明顯(P＜0.01)，金納多高、中劑量組能夠減少大鼠的神經(jīng)功能評分(P<0.05或P＜0.01)。金納多低劑量組也能在一定程度上降

3、低腦出血后的神經(jīng)病學(xué)評分，但在各個時間點與模型組比較均無顯著性差異(P>0.05)；金納多對大鼠腦出血后腦水腫的影響：大鼠腦出血后24 h腦含水量開始升高，3 d達到高峰(P<0.01)，至第7 d大致恢復(fù)正常。金納多高、中劑量組腦含水量較模型組比較明顯下降，差異有顯著性(P<0.05)，金納多低劑量組可在一定程度上降低腦含水量，但在各個時點與模型組比較均無顯著性差異；金納多對大鼠腦出血后血腫周圍組織病理形態(tài)的影響：大鼠腦出血后血腫周圍

4、組織有明顯的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為出血后6 h可見少量單個散在炎性細胞浸潤，24 h以中性粒細胞為主的炎性細胞浸潤明顯增加，72 h可見血腫周圍及血腫內(nèi)膠質(zhì)細胞、血管增生，7 d時血腫明顯縮小，膠質(zhì)細胞及血管增生明顯。金納多高劑量組水腫程度較中、低劑量組水腫程度輕，腦組織軟化灶明顯縮小，大量毛細血管增生；金納多對腦出血大鼠血腫周圍組織lL-8含量的影響：假手術(shù)組大鼠針道周圍組織可見少量IL-8免疫反應(yīng)陽性細胞，主要為微血管內(nèi)皮細胞；模型組術(shù)后

5、6 h血腫周圍組織有少量IL-8陽性細胞，主要表達在血管內(nèi)皮細胞、膠質(zhì)細胞、神經(jīng)元等，24 h時達高峰(P<0.01)，3 d時陽性細胞數(shù)減少，7 d時仍有少量陽性細胞數(shù)。金納多各個劑量組大鼠血腫周圍組織IL-8免疫反應(yīng)陽性細胞數(shù)均較模型組同期顯著減少，其中劑量越大效果越明顯；金納多對腦出血大鼠血腫周圍組織中ICAM-1含量的影響：假手術(shù)組針道周圍組織可見少量ICAM-1陽性染色血管，未見神經(jīng)元表達。模型組各時相點血腫周圍組織均有不同程

6、度ICAM-1陽性反應(yīng)的血管和神經(jīng)細胞，與假手術(shù)組比存在顯著性差異(P<0.01)。腦出血后6 h周圍組織即有表達，至3 d達高峰，持續(xù)至7 d仍有表達。金納多各個劑量組各個時間點血腫周圍組織ICAM-1含量均降低(P<0.05或P<0.01)，其中又以金納多大劑量組最少；腦組織中ICAM-1、IL-8含量變化和腦含水量的相對關(guān)系：IL-8水平與ICAM-1水平的變化與腦含水量變化趨勢一致。
　　 結(jié)論:腦出血后血腫周圍組織存在