半夏瀉心湯對糖尿病胃輕癱大鼠胃動力調(diào)控機制研究.pdf

1、目的：通過觀察糖尿病胃輕癱（DGP）實驗大鼠在半夏瀉心湯治療前后的胃腸激素和cajal間質(zhì)細胞的改變，初步闡明辛開苦降法對糖尿病胃輕癱胃動力基本單位重建的作用機制。
　　方法：選取120只大鼠作為實驗對象，預留10只大鼠作為空白組，其余110只采用STZ造模法，造模成功后，選取78只造模成功的DM大鼠，將它們分為6組，分別為模型對照組、嗎丁啉組、二甲雙胍組、半夏瀉心湯高劑量、半夏瀉心湯中劑量、半夏瀉心湯低劑量組，于第2天開始灌胃，

2、空白組與模型組給予等量蒸餾水，并觀察飲水量。于0、7天，稱重、大鼠解剖速取胃竇全層組織，測量實驗大鼠胃排空、腸推進率、VIP、SS、SP、MOT的數(shù)據(jù)，并對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理。同時，利用免疫組化技術(shù)對胃竇部c-kit陽性的ICC進行計數(shù)并對其進行形態(tài)學觀察。
　　結(jié)果：①糖尿病胃輕癱大鼠模型對照組胃排空時間延長，腸推進率降低，SS、VIP含量表達增加，SP、MOT減少，與空白對照組比較(p<0.05)。表明SS、VIP含量表達增加

3、， SP、MOT減少是導致糖尿病胃輕癱的重要機制。②低、中、高劑量半夏瀉心湯均能促進胃動素分泌，但劑量增加，胃動素反而降低，二者呈反比關(guān)系，低劑量半夏瀉心湯組與空白組比較(p>0.05)，表明低劑量的半夏瀉心湯更能使糖尿病胃輕癱大鼠胃動素水平恢復至健康水平。③糖尿病胃輕癱大鼠模型對照組的腸推進率與嗎丁啉組、半夏瀉心湯低劑量組、半夏瀉心湯高劑量組之間兩兩比較(p>0.05)，無顯著性差異。表明嗎丁啉、半夏瀉心湯低、高劑量組只能增強糖尿病胃

4、輕癱大鼠的胃動力，對腸推進率幾乎無效。中劑量的半夏瀉心湯能改善腸推進率，但與二甲雙胍組比較(p<0.05)，有顯著性差異，表明中劑量組療效不如二甲雙胍組。④糖尿病胃輕癱大鼠模型對照組的VIP水平與半夏瀉心湯低劑量組比較(p>0.05)，無顯著性差異，與嗎丁啉組、二甲雙胍組、半夏瀉心湯中劑量組、高劑量組兩兩比較（p<0.05），但是這4組之間兩兩比較(p>0.05)，無顯著性差異。表明低劑量半夏瀉心湯不能降低VIP水平，而中、高劑量的半夏

5、瀉心湯能達到嗎丁啉和降糖藥物二甲雙胍的效果，即使VIP含量降低。⑤糖尿病胃輕癱大鼠模型對照組SP物質(zhì)與嗎丁啉組比較(p>0.05)，說明嗎丁啉在改善SP物質(zhì)方面無效，與低、中、高劑量半夏瀉心湯組和二甲雙胍組比較(p<0.01)，有非常顯著性差異，說明各種劑量的半夏瀉心湯和二甲雙胍對增加SP物質(zhì)是有效的。二甲雙胍組與半夏瀉心湯低、中、高劑量組之間的兩兩比較(p>0.05)，無顯著性差異，提示二甲雙胍組與低、中、高劑量的半夏瀉心湯療效相當。

6、⑥高劑量半夏瀉心湯降低SS的效果最好，與嗎丁啉組組間比較(p<0.05)，有顯著性差異，表明高劑量組的療效優(yōu)于嗎丁啉組。高劑量半夏瀉心湯組與二甲雙胍組、中劑量半夏瀉心湯組比較(p>0.05)，無顯著性差異，表明中、高劑量半夏瀉心湯對SS水平的降低無差異。⑦c-kit免疫組化觀察：結(jié)果顯示ICCs免疫組化染色陽性，細胞質(zhì)可見棕黃色顆粒。ICCs主要分布在消化道自主神經(jīng)末梢與平滑肌細胞之間，呈紡錘狀或星狀，細胞核大，卵圓形，染色質(zhì)分散，胞質(zhì)