女性耐藥肺結(jié)核患者的心理行為特征及健康教育效果評價(jià).pdf

1、目的:掌握女性耐藥肺結(jié)核患者的心理健康問題和病患的應(yīng)對方式;評價(jià)女性耐藥肺結(jié)核患者的心理健康狀況;探討女性耐藥肺結(jié)核患者的健康教育方法;為進(jìn)一步做好女性耐藥肺結(jié)核患者的治療、護(hù)理、康復(fù)工作提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法:本研究為描述性研究，采取便利抽樣的方法選取河北省胸科醫(yī)院2014年1月-2014年8月在四個(gè)結(jié)核科住院女性耐藥結(jié)核患者160例為研究對象。由責(zé)任護(hù)士用《女性耐藥肺結(jié)核患者一般情況調(diào)查表》、《耐藥肺結(jié)核患者癥狀自評量表(S

2、CL-90)》及《醫(yī)學(xué)應(yīng)對問卷(M CM Q)中文版調(diào)查表》進(jìn)行問卷調(diào)查，評定患者的心理健康狀況和應(yīng)對方式;對照組按照傳統(tǒng)方法進(jìn)行健康教育，實(shí)驗(yàn)組按照《耐藥肺結(jié)核患者健康教育評價(jià)項(xiàng)目表》。最后用《醫(yī)學(xué)應(yīng)對問卷(M CM Q)中文版調(diào)查表》和《耐藥肺結(jié)核患者健康教育評價(jià)效果表》評價(jià)其效果。所得數(shù)據(jù)采用PEMS3.1和SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)分析。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)描述、x2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)和秩和檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。
　　結(jié)果:

3、>　　1、本研究共發(fā)放了160份調(diào)查問卷，回收152份有效問卷，且實(shí)驗(yàn)組與對照組均為76例，有效回收率為95％。
　　2、實(shí)驗(yàn)組和對照組一般情況比較:本組患者中65.79％病程在18月以上，86.84％月收入在3000元以下，72.37％來自農(nóng)村，57.24％為青壯年，大專及以上者僅占23.68％。但兩組在年齡、月收入、病程、居住地、婚姻狀況和文化程度上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均＞0.05)，具有可比性。
　　3、耐藥肺結(jié)核患者

4、癥狀自評量表(SCL-90)評定結(jié)果:152例女性耐藥結(jié)核患者在軀體化、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵意、偏執(zhí)的各個(gè)因子分高于全國常模，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）。
　　4、152例女性耐藥肺結(jié)核患者醫(yī)學(xué)應(yīng)對問卷(MCMQ)的評定結(jié)果:152例女性耐藥結(jié)核患者的MCMQ量分與全國常模比較，“面對”應(yīng)對方式量分低于國內(nèi)常模，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，“回避”和“屈服”應(yīng)對方式量分高于國內(nèi)常模，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0

5、.05)。健康教育前兩組在“面對”、“回避”和“屈服”三種應(yīng)對方式的量分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);健康教育后實(shí)驗(yàn)組在面對應(yīng)對方式的量分高于對照組，在“回避”和“屈服”應(yīng)對方式的量分低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);對照組健康教育前后在“面對”、“回避”和“屈服”三種應(yīng)對方式的量分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);實(shí)驗(yàn)組健康教育后“面對”應(yīng)對方式的量分高于健康教育前，在“回避”和“屈服”應(yīng)對方式的量分低于健康教育

6、前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　5、健康教育效果的評價(jià)（知、信、行）結(jié)果:健康教育前實(shí)驗(yàn)組和對照組在健康知識、健康信念和健康行為三方面的評價(jià)結(jié)果比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);健康教育后實(shí)驗(yàn)組和對照組在健康知識、健康信念和健康行為各項(xiàng)評價(jià)結(jié)果比較（除對家屬依賴、洗漱及保持口腔衛(wèi)生項(xiàng)P＞0.05外），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);對照組健康教育前后在疾病知識、檢查知識、化療知識項(xiàng)的評價(jià)結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

7、P＜0.05)，其它健康知識項(xiàng)以及健康信念和健康行為各項(xiàng)的評價(jià)結(jié)果在健康教育前后差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;實(shí)驗(yàn)組健康教育前后在健康知識、健康信念和健康行為三方面的評價(jià)結(jié)果（除對家屬依賴和洗漱及保持口腔衛(wèi)生項(xiàng)P＞0.05外）比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　1、女性耐藥結(jié)核患者存在著不同程度的心理健康狀況，主要在軀體化、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵意、偏執(zhí)方面。醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式上多采用“回避”和

8、“屈服”的應(yīng)對方式，而較少采用“面對”應(yīng)對方式。對女性耐藥肺結(jié)核患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)及健康教育是護(hù)理工作中必不可少的環(huán)節(jié)。
　　2、采用本實(shí)驗(yàn)的健康教育項(xiàng)目進(jìn)行健康教育可以有效改善患者的醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式，明顯促進(jìn)健康知識的普及，引起患者健康態(tài)度的改變，產(chǎn)生健康的信念，促進(jìn)患者形成健康行為。
　　3、本實(shí)驗(yàn)采用的健康教育方法針對女性耐藥肺結(jié)核患者是科學(xué)的、系統(tǒng)的、規(guī)范的、有效的;可為臨床護(hù)理工作所借鑒或可成為今后護(hù)理工作中常規(guī)的健康教