新型微創(chuàng)經皮椎弓根釘系統(tǒng)橫連接的設計和生物力學研究.pdf

1、目的：設計一種新型適用于微創(chuàng)經皮椎弓根釘系統(tǒng)的且放置方便的橫連接;研究新型橫連接在不同位置對短節(jié)段椎弓根釘內固定系統(tǒng)固定豬胸腰椎骨折模型的生物力學差異,為臨床應用新型微創(chuàng)橫連接提供生物力學依據。
　　方法：采集12具新鮮豬的脊柱標本胸腰段(T13-L3節(jié)段),隨機分為兩組,每組6具。每具標本均需測試六種狀態(tài)下的生物力學穩(wěn)定性包括:完整狀態(tài)、L1骨折狀態(tài)、單純椎弓根釘系統(tǒng)固定、一個橫連接放置在椎弓根釘系統(tǒng)中間固定、一個橫連接放置在椎

2、弓根系統(tǒng)釘棒結合處固定、兩個橫連放置在椎弓根釘系統(tǒng)釘棒結合處固定,L1骨折模型制作方法是預損傷結合萬能材料機壓縮法,T14、L2行椎弓根釘固定。第1組測量標本在屈曲、背伸、左/右側彎和左/右旋轉6個方向的運動范圍(ROM)。第2組測量標本的軸向位移、軸向剛度、水平位移、水平剛度、扭矩及扭轉剛度。數(shù)據處理應用SPSS11.5進行統(tǒng)計分析。
　　結果：骨折狀態(tài)下標本嚴重失穩(wěn),4種內固定狀態(tài)和完整狀態(tài)的SPI均較骨折狀態(tài)有顯著性差異(p

3、<0.05);三種加橫連接椎弓根釘系統(tǒng)固定狀態(tài)與單純椎弓根釘系統(tǒng)固定狀態(tài)相比較標本在左/右旋轉方向上的SPI有顯著差異(p<0.05);一個橫連接放置在椎弓根釘系統(tǒng)中間固定和一個橫連接放置在椎弓根系統(tǒng)釘棒結合處固定兩種狀態(tài)下標本在六個方向上的SPI及三種剛度值相比較,均無顯著性差異(p>0.05)。兩個橫連放置在椎弓根釘系統(tǒng)釘棒結合處內固定狀態(tài)下標本在六個方向上的SPI和三種剛度值與其他5種狀態(tài)相比均有顯著性差異(p<0.05)。