射頻消融治療肝臟惡性腫瘤的近期臨床觀察.pdf

1、目的:探討射頻消融(radiofrequency ablation RFA)治療肝臟惡性腫瘤的可行性和安全性及初步治療效果、不良反應(yīng)。方法:對(duì)2004年12月～2007年6月收治的31例原發(fā)性肝癌患者進(jìn)行治療，其中男26例，女5例，平均(52.1±11.3)歲。術(shù)前經(jīng)超聲、螺旋CT或MRI發(fā)現(xiàn)瘤體總數(shù)42個(gè)，腫瘤直徑＜3 cm共5例，3～5 cm共22例，＞5 cm共4例，直徑2.0-11.5cm，平均(4.7±1.4)cm，其中1個(gè)病

2、灶者22例，2個(gè)病灶者7例，3個(gè)病灶者2例。乙型病毒性肝炎27例，丙型病毒性肝炎2例，合并肝硬化28例(Child A2例，Child B28例，Child C1例)，以治療后癥狀是否減輕，病變區(qū)范圍是否縮小和CT增強(qiáng)掃描時(shí)病變區(qū)是否有強(qiáng)化評(píng)價(jià)治療效果。結(jié)果: 31例均完成治療，術(shù)后1～5個(gè)月CT檢查隨訪，13例(44.83％)癥狀消失，14例(48.28％)癥狀減輕，腫瘤直徑＜3.0cm者，7個(gè)腫瘤均完全壞死，不完全壞死1個(gè)；腫瘤直徑

3、3.0～5.0cm者，完全壞死14個(gè)，不完全壞死7個(gè)；腫瘤直徑＞5.0cm者，完全壞死2個(gè)，不完全壞死11個(gè)，總壞死率為54.8％(23/42)。術(shù)后3月復(fù)查，原發(fā)性肝癌患者有17例AFP下降，占70.8％(17/24)，其中11例AFP降至正常。結(jié)論:射頻消融治療肝臟癌具有微創(chuàng)、有效、簡(jiǎn)單、安全和可重復(fù)等優(yōu)點(diǎn)，近期療效顯著，但治療受手術(shù)操作熟練程度及B超引導(dǎo)技術(shù)影響，限制了RFA的應(yīng)用，其適應(yīng)證、禁忌證、遠(yuǎn)期療效等還需要進(jìn)一步研究及評(píng)