超聲造影在肝臟惡性腫瘤微波消融治療中的應(yīng)用.pdf

1、目的：
　　 評價(jià)超聲造影在肝臟惡性腫瘤微波消融術(shù)前方案制定及消融術(shù)后近期療效評價(jià)中的價(jià)值。
　　 方法：
　　 1.對擬行微波消融術(shù)的肝臟惡性腫瘤患者行超聲造影檢查，評估腫瘤數(shù)量、大小以及性質(zhì)，根據(jù)適應(yīng)癥選擇病灶并制定最佳消融方案。
　　 2.消融灶在術(shù)后1～3天內(nèi)接受超聲造影檢查，術(shù)后一個(gè)月接受增強(qiáng)CT檢查，以增強(qiáng)CT檢查結(jié)果為近期療效診斷標(biāo)準(zhǔn)，超聲造影與之相比，評價(jià)早期(1～3天)超聲造影在評價(jià)微波

2、消融近期療效中的價(jià)值。
　　 結(jié)果：
　　 30例擬行微波消融術(shù)的肝臟惡性腫瘤患者，術(shù)前:(1)灰階圖像顯示病灶33個(gè)(33/34)，增強(qiáng)CT顯示病灶32個(gè)(32/34)，超聲造影顯示病灶34個(gè)(34/34);(2)術(shù)前超聲造影腫瘤大小的測量值大于灰階圖像測量值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);(3)術(shù)前增強(qiáng)CT/MR顯示32個(gè)病灶中與超聲造影診斷一致為惡性病灶30個(gè)，診斷不一致病灶2個(gè)。根據(jù)微波消融適應(yīng)癥及禁忌癥，最

3、終26例患者，30個(gè)病灶接受微波消融治療。
　　 術(shù)后:1-3天超聲造影檢查提示:24個(gè)病灶提示消融完全，1個(gè)病灶消融不全;術(shù)后一個(gè)月增強(qiáng)CT檢查診斷:21個(gè)病灶消融完全，2個(gè)病灶消融不全。以增強(qiáng)CT為診斷標(biāo)準(zhǔn)，超聲造影診斷的準(zhǔn)確率為95.7％.
　　 結(jié)論：
　　 1.肝癌微波消融術(shù)前超聲造影對于消融方案制定有指導(dǎo)意義。
　　 2.術(shù)后早期超聲造影可以準(zhǔn)確地對微波消融的近期療效進(jìn)行評價(jià)，對指導(dǎo)二次微波消