四黃水蜜外敷合加味四妙散內(nèi)服治療急性痛風性關(guān)節(jié)炎的臨床研究.pdf

1、急性痛風性關(guān)節(jié)炎是骨科常見病、疑難病之一。近年來，隨著我國人民生活水平的提高及飲食結(jié)構(gòu)的改變，痛風性關(guān)節(jié)炎在我國的發(fā)病率有明顯的上升趨勢，發(fā)病率在3‰左右，相當于癌的發(fā)病率，且嚴重地影響著人們的身體健康和生活質(zhì)量。在本病的治療上，西醫(yī)多采用消炎、止痛、抑制血尿酸形成或(和)促進血尿酸排泄及對癥治療，但因其有明顯的毒副作用，且停用后易復發(fā)，故在一定程度上限制了它們的應用。四黃水蜜由廣東省中醫(yī)院研制生產(chǎn)，在治療濕熱型病癥所致疼痛方面，有良好

2、療效。而四妙散乃治療痛風的基礎(chǔ)方，臨床療效顯著。本研究旨在探討四黃水蜜外敷合加味四妙散內(nèi)服的方法治療急性痛風性關(guān)節(jié)炎的臨床療效，從而為急性痛風性關(guān)節(jié)炎的治療開辟一條安全有效的新途徑。 研究方法：本研究將65例符合納入標準的患者隨機分為兩組，治療組予以加味四妙散內(nèi)服及四黃水蜜外敷，對照組予以秋水仙堿口服。參照《中藥新藥臨床研究指導原則》對急性痛風性關(guān)節(jié)炎患者的癥狀、體征進行分級，并制定急性痛風性關(guān)節(jié)炎觀察表，一周后按觀察表計分做統(tǒng)

3、計學處理，進行治療前后比較及組間比較。對納入本研究的急性痛風性關(guān)節(jié)炎患者進行體溫(T)、血尿酸(UA)、白細胞計數(shù)(WBC)、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)壓痛、關(guān)節(jié)功能、綜合療效、不良反應等方面的評估。 結(jié)果：研究結(jié)果表明兩組療效相當：治療組總有效率為90.9％，對照組總有效率為90.6％，經(jīng)Ridit檢驗(P＞0.05)，差異無統(tǒng)計學意義。兩組患者治療前后癥狀和體征積分及實驗室指標的比較，除對照組的血尿酸治療前后比較(P＞0.05)外，其余

4、指標治療前后比較(P＜0.01)，治療后結(jié)果明顯優(yōu)于治療前。組間血尿酸水平比較(P＜0.05)，治療組療效優(yōu)于對照組，其余指標組間比較(P＞0.05)，兩組無顯著性差異。整個研究過程，治療組無一例出現(xiàn)不良反應；對照組有5例患者出現(xiàn)不良反應：其中胃脘部不適者2例，安全級別為3級，經(jīng)對癥處理后可繼續(xù)給藥；腎功能異常者3例，安全性分級均為2級，無需處理后好轉(zhuǎn)，可繼續(xù)給藥。 結(jié)論：本研究結(jié)果表明，通過應用四黃水蜜外敷合加味四妙散內(nèi)服治療