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文檔簡(jiǎn)介
1、第一部分髖臼后壁骨折螺釘內(nèi)固定有限元數(shù)字化模型的構(gòu)建及意義
目的:探索一種建立更精確地髖臼骨折內(nèi)固定三維有限元數(shù)字化模型的方法。
方法:選擇正常成人左側(cè)髖骨螺旋CT掃描資料。用Mimics軟件重建三維幾何模型,并構(gòu)造髖臼后壁骨折。運(yùn)用軟件UG建螺釘,與復(fù)位后的髖臼虛擬手術(shù)規(guī)劃。導(dǎo)入軟件3-matic、HyperMesh中進(jìn)行優(yōu)化、面網(wǎng)格及體網(wǎng)格劃分,再導(dǎo)出賦予材料屬性。然后導(dǎo)入軟件HyperMesh進(jìn)行裝配。在軟件A
2、baqus中依次定義相互作用、邊界條件與載荷,最后分析計(jì)算、后處理。應(yīng)力位移結(jié)果與同一正常髖臼有限元模型力學(xué)特性對(duì)比驗(yàn)證。
結(jié)果:成功建立髖臼后壁骨折螺釘內(nèi)固定三維有限元數(shù)字化模型。對(duì)模型的分析顯示:應(yīng)力都是沿骶髂關(guān)節(jié)向前、后柱傳導(dǎo),髖臼前壁、剩余后壁及臼頂邊緣出現(xiàn)明顯應(yīng)力集中;在位移上,髖臼前后壁、臼頂附近位移變化比正常模型大,髂骨翼出現(xiàn)中心型低位移區(qū)。
結(jié)論:構(gòu)建的髖臼后壁骨折內(nèi)固定三維有限元模型,具有較高的仿真
3、度,能較好地分析髖臼內(nèi)固定后生物力學(xué)特性,為進(jìn)一步評(píng)價(jià)髖臼骨折手術(shù)效果奠定了基礎(chǔ)。
第二部分釘板聯(lián)合固定髖臼后壁骨折與螺釘固定模型的有限元比較研究
目的:建立鋼板螺釘聯(lián)合固定髖臼后壁骨折三維有限元數(shù)字化模型,并與單純螺釘固定模型的生物力學(xué)特性比較。
方法:利用同一髖骨CT掃描資料,通過(guò)軟件Mimics重建髖臼后壁同一骨折,利用軟件UG建塑形鋼板與螺釘。然后于軟件3-matic、HyperMesh中進(jìn)行網(wǎng)格劃
4、分、賦材質(zhì)、裝配,建立髖臼骨折鋼板螺釘固定三維有限元模型,研究其與單純螺釘固定的應(yīng)力分布、螺釘位移、髖骨位移,并比較應(yīng)力峰值與位移峰值。
結(jié)果:螺釘鋼板聯(lián)合固定模型中,骨折塊上螺釘應(yīng)力主要集中于前部與中后近骨折線附近,應(yīng)力分布相對(duì)均勻,應(yīng)力峰值為10.42MPa;螺釘固定模型中,內(nèi)固定應(yīng)力主要集中于中前與中后近骨折線部位,應(yīng)力峰值為15.32MPa。髖臼骨折線處最大應(yīng)力,螺釘鋼板聯(lián)合固定模型中為2.31MPa,單純螺釘固定模型
5、中為2.62MPa。螺釘鋼板聯(lián)合固定模型中,內(nèi)固定物的位移方向垂直向下遞增,峰值為0.049mm,而髖骨位移峰值是0.133mm;單純螺釘固定模型中,內(nèi)固定物位移方向由螺釘前端向后端遞增,位移峰值為0.055mm,而髖骨位移峰值是0.139mm。
結(jié)論:對(duì)于髖臼后壁骨折,在生物力學(xué)穩(wěn)定性上螺釘鋼板聯(lián)合固定優(yōu)于單純螺釘固定;對(duì)于單體骨折塊沒(méi)有粉碎或嵌入關(guān)節(jié)內(nèi),最低限度地移位的髖臼后壁骨折患者,經(jīng)皮螺釘固定術(shù)是一種可行的手術(shù)方式。
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