不同術(shù)式的白內(nèi)障手術(shù)對(duì)幼兔房水中TNF-α，IL-1β，IL-6含量的影響.pdf

1、目的:探討白內(nèi)障摘除的手術(shù)方式對(duì)幼兔房水中TNF-α，IL-1β和IL-6含量的影響，從而為研究后發(fā)障的發(fā)生提供相關(guān)資料。 方法: 1.制備兔D-半乳糖性白內(nèi)障模型：將22只大耳白幼兔(半乳糖組)單側(cè)眼球后注射高壓滅菌后的 25％D-半乳糖生理鹽水注射液，2 次/日，劑量0.4ml/次；3只(生理鹽水組)同期單側(cè)眼球后注射等劑量的 0.9％無(wú)菌生理鹽水，連續(xù)注射 7～30天，每次注射后，滴氯霉素眼藥水預(yù)防感染。

2、2.將造模成功的18只日本大耳白幼兔隨機(jī)分三組:Ⅰ組為空白對(duì)照組4只；Ⅱ組為超聲乳化摘除術(shù)組7只；Ⅲ組為超聲乳化聯(lián)合前段玻璃體切割術(shù)組7只。 3．對(duì)Ⅱ組，Ⅲ組分別行超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)和超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合前段玻璃體切割術(shù)，并于術(shù)前，術(shù)后1、3、7、14、28 d對(duì)術(shù)眼進(jìn)行臨床檢查，并抽取幼兔房水于-30℃中保存，同時(shí)在相對(duì)應(yīng)的時(shí)間段抽取Ⅰ組作為對(duì)照組。用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)對(duì)術(shù)后兔房水中的TNF-α，IL-1β和IL-6含量進(jìn)行

3、測(cè)定。 結(jié)果： 1. 單側(cè)眼球后注射25％D-半乳糖生理鹽水注射液后第3天裂隙燈下可見(jiàn)半乳糖模型組晶狀體周邊部出現(xiàn)囊泡，并逐漸向中心部擴(kuò)展；給藥第 5天，病變進(jìn)展，出現(xiàn)戒指狀囊泡群；第 7天幼兔晶狀體皮質(zhì)開(kāi)始混濁;第14天晶狀體皮質(zhì)明顯混濁；第21天晶體核混濁明顯；第 30天整個(gè)晶狀體乳白色混濁達(dá)成熟期。 2. 對(duì)半乳糖性白內(nèi)障幼兔行白內(nèi)障手術(shù)后，術(shù)后前3 d術(shù)眼可見(jiàn)不同程度的結(jié)膜充血，角膜輕度水腫，角膜后彈力層

4、皺褶，房水閃輝(+)。術(shù)后1周上述體征消失，前囊撕囊緣出現(xiàn)白色混濁，部分術(shù)眼術(shù)后2周呈薄紗狀，術(shù)后1個(gè)月后囊可見(jiàn)線條狀混濁，出現(xiàn)后囊皺縮，晶狀體囊周邊可見(jiàn)環(huán)狀皮質(zhì)。Ⅱ組發(fā)現(xiàn)4只眼(22.22％)瞳孔欠圓，部分虹膜后粘連，3只眼前房?jī)?nèi)膜性滲出，經(jīng)抗炎、散瞳后吸收；Ⅲ組僅2只眼(11.11％)瞳孔欠圓，僅為瞳孔緣小切跡。在隨訪期間，部分幼兔晶狀體后囊膜發(fā)生不同程度混濁，Ⅱ組發(fā)生后囊膜混濁3只眼，包括纖維膜型、Elschnig珍珠小體型，占1

5、6.67％。Ⅲ組發(fā)生者1只眼為Elschnig珍珠小體型占5.56％。兩組后囊膜混濁發(fā)生率比較有顯著差異(χ2=3.82，P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3. 術(shù)前，術(shù)后兔房水中的TNF-α，IL-1β和IL-6含量測(cè)定: TNF-α含量：Ⅱ組術(shù)前37.53±7.03pg/ml，術(shù)后1-14d逐漸增加，第14d達(dá)到高峰101.74±9.53pg/ml，第28d降低為39.62±7.75pg/ml；Ⅲ組術(shù)前35.69±7

6、.28pg/ml術(shù)后含量逐漸增加，第7d達(dá)到高峰103.23±6.47 pg/ml，術(shù)后第7d后急劇降低，第28d將為37.23±9.22pg/ml；在相對(duì)應(yīng)的時(shí)間段檢測(cè)到Ⅰ組的房水含量分別為：30.28±4.32 pg/ml；29.45±4.27pg/ml；28.74±3.98pg/ml；32.85±1.67pg/ml；29.72±3.78pg/ml；29.90±4.53pg/ml。 IL-1β含量：Ⅱ組術(shù)前7.56±0.88

7、 pg/ml，術(shù)后第14d達(dá)到最高值13.24±0.42 pg/ml，第28d為7.04±0.54pg/ml；Ⅲ組術(shù)前7.15±0.49 pg/ml，術(shù)后第14d峰值為11.63±1.46 pg/ml。第28d降為8.53±0.57 pg/ml；在相對(duì)應(yīng)的時(shí)間段檢測(cè)到Ⅰ組的房水含量分別為7.51±0.83 pg/ml；8.19±0.56 pg/ml；9.34±0.25 pg/ml；8.57±0.44 pg/ml；8.76±0.48 pg

8、/ml；7.89±0.56 pg/ml。 IL-6含量：Ⅱ組術(shù)前7.94±0.92pg/ml，術(shù)后第7d達(dá)到最高值19.79±0.75 pg/ml，第28d為8.86±0.94 pg/ml；Ⅲ組術(shù)前8.53±0.88 pg/ml，術(shù)后第7d峰值為15.64±0.86 pg/ml，第28d為8.16±0.51 pg/ml；在相對(duì)應(yīng)的時(shí)間段檢測(cè)到Ⅰ組的房水含量分別為8.74±0.56pg/ml；8.97±0.62pg/ml；9.12