與顱頸交界區(qū)、頸椎椎弓根內(nèi)固定相關(guān)應(yīng)用解剖和三維可視化圖像引導(dǎo)椎弓根螺釘個(gè)體化植入研究.pdf

1、目的：結(jié)合顱頸交界區(qū)顯微解剖學(xué)研究和對(duì)頸椎椎體與椎弓根相關(guān)的測(cè)量學(xué)研究，探索一種基于虛擬現(xiàn)實(shí)可視化技術(shù)的頸椎弓根螺釘置釘方法。 方法：應(yīng)用游標(biāo)卡尺和量角器對(duì)20副成人頸椎干燥標(biāo)本與椎弓根相關(guān)的各項(xiàng)解剖參數(shù)進(jìn)行測(cè)量。然后選取6例成人顱-頸椎標(biāo)本（C1-C7），四柱式定位框架以螺釘固定枕頸部，CT薄層掃描獲取60個(gè)椎弓根（包括環(huán)樞椎）的空間定位數(shù)據(jù)，Aero-tech手術(shù)規(guī)劃系統(tǒng)三維建模，設(shè)計(jì)安全、個(gè)體化的置釘路徑，導(dǎo)向弓把持下經(jīng)皮

2、細(xì)鉆鉆孔，套管針導(dǎo)引下置入攻絲，復(fù)查CT評(píng)價(jià)置釘?shù)臏?zhǔn)確性,最后采用無(wú)框架立體定向引導(dǎo)對(duì)3例尸頭進(jìn)行椎弓根螺釘?shù)闹踩搿?結(jié)果：具體的各項(xiàng)解剖參數(shù)見(jiàn)正文，在60個(gè)框架定向椎弓根置釘中，攻絲與規(guī)劃路徑有偏差者8個(gè)，失敗率為13.3％，橫突孔突破5個(gè)，椎管方向骨皮質(zhì)突破3個(gè)。6例位于C3-5(占75％)；2例位于C1、C2椎體（占25％）；25個(gè)無(wú)框架立體定向螺釘植入的準(zhǔn)確率達(dá)到100％。 結(jié)論：改進(jìn)的四柱式定位框架借鑒Halo