寰樞椎椎弓根螺釘個體化導向模板的研制與實驗.pdf

1、目的：利用計算機輔助設計和快速成型技術研制一種個體化導向模板,探討該模板輔助寰樞椎椎弓根螺釘置入的準確性與可行性。
　　 方法：對8具成人寰樞椎標本行CT掃描獲得DICOM格式數(shù)據(jù),三維重建軟件Mimics10.01中建立寰樞椎三維模型并測量寰樞椎椎弓根相關參數(shù),模型以STL格式保存。在Imageware12.1軟件中打開寰樞椎三維重建模型,讀入點云數(shù)據(jù),定位基準及參考平面;然后在Geomagic Studio10軟件中對模型進

2、行曲線和曲面的處理,確定模型的三角網(wǎng)格面;最后通過Pro/Engineer4.0軟件設計椎弓根的最佳進釘通道,提取寰椎后弓及樞椎椎板后部的表面解剖學形態(tài),建立與其解剖學形態(tài)相一致的反向模板,將設計的椎弓根螺釘進釘通道和反向模板合成在一起,在軟件中建立起個體化導向模板的數(shù)據(jù)模型,以STL格式保存。把STL文件導入Dimension3D打印機,利用快速成型(rapidprototyping,RP)技術制作出寰樞椎椎體的實物模型和實物導向模板

3、。在尸體標本上利用個體化導向模板輔助置入寰樞椎椎弓根螺釘,術后通過肉眼觀察和CT斷層掃描兩種方式評價螺釘置入的準確性。
　　 結果：共應用8個個體化導向模板,輔助置入寰樞椎椎弓根螺釘32枚。肉眼觀察及CT斷層掃描證實所有螺釘進釘點準確,進釘方向適當;15枚寰椎椎弓根螺釘完全位于椎弓根內(nèi),1枚稍穿破椎動脈孔內(nèi)側骨皮質(zhì),但未損傷周圍椎動脈和頸脊髓;16枚樞椎椎弓根螺釘全部位于樞椎椎弓根內(nèi),未穿破骨皮質(zhì)。
　　 結論：利用快速