寰樞椎椎弓根螺釘個(gè)體化導(dǎo)向模板的研制與實(shí)驗(yàn).pdf

1、目的：利用計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)和快速成型技術(shù)研制一種個(gè)體化導(dǎo)向模板,探討該模板輔助寰樞椎椎弓根螺釘置入的準(zhǔn)確性與可行性。
　　 方法：對(duì)8具成人寰樞椎標(biāo)本行CT掃描獲得DICOM格式數(shù)據(jù),三維重建軟件Mimics10.01中建立寰樞椎三維模型并測(cè)量寰樞椎椎弓根相關(guān)參數(shù),模型以STL格式保存。在Imageware12.1軟件中打開(kāi)寰樞椎三維重建模型,讀入點(diǎn)云數(shù)據(jù),定位基準(zhǔn)及參考平面;然后在Geomagic Studio10軟件中對(duì)模型進(jìn)

2、行曲線和曲面的處理,確定模型的三角網(wǎng)格面;最后通過(guò)Pro/Engineer4.0軟件設(shè)計(jì)椎弓根的最佳進(jìn)釘通道,提取寰椎后弓及樞椎椎板后部的表面解剖學(xué)形態(tài),建立與其解剖學(xué)形態(tài)相一致的反向模板,將設(shè)計(jì)的椎弓根螺釘進(jìn)釘通道和反向模板合成在一起,在軟件中建立起個(gè)體化導(dǎo)向模板的數(shù)據(jù)模型,以STL格式保存。把STL文件導(dǎo)入Dimension3D打印機(jī),利用快速成型(rapidprototyping,RP)技術(shù)制作出寰樞椎椎體的實(shí)物模型和實(shí)物導(dǎo)向模板

3、。在尸體標(biāo)本上利用個(gè)體化導(dǎo)向模板輔助置入寰樞椎椎弓根螺釘,術(shù)后通過(guò)肉眼觀察和CT斷層掃描兩種方式評(píng)價(jià)螺釘置入的準(zhǔn)確性。
　　 結(jié)果：共應(yīng)用8個(gè)個(gè)體化導(dǎo)向模板,輔助置入寰樞椎椎弓根螺釘32枚。肉眼觀察及CT斷層掃描證實(shí)所有螺釘進(jìn)釘點(diǎn)準(zhǔn)確,進(jìn)釘方向適當(dāng);15枚寰椎椎弓根螺釘完全位于椎弓根內(nèi),1枚稍穿破椎動(dòng)脈孔內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì),但未損傷周?chē)祫?dòng)脈和頸脊髓;16枚樞椎椎弓根螺釘全部位于樞椎椎弓根內(nèi),未穿破骨皮質(zhì)。
　　 結(jié)論：利用快速