鎳鈦記憶合金牽引器骨膜牽張成骨在犬腭裂整復中的應用研究.pdf

1、目的：本實驗的目的是建立骨膜牽張成骨的實驗腭裂模型、探討在不做皮質骨切開的條件下，單獨牽張骨膜而達到成骨的可能。用1～1.5歲的犬建立腭裂的動物模型，以腭骨和粘骨膜為研究對象，通過自行設計的鎳鈦記憶合金牽張器牽張骨膜，以研究骨膜牽張是否可以在口腔頜面部誘導出足量的新骨來修復腭裂缺損，同時觀察骨膜的增殖。 材料與方法：健康雜種幼犬14，隨機分為三組，空白對照組及實驗對照組各1只，實驗組12只。實驗組建立人工腭裂模型8周后，沿腭裂裂

2、隙外2mm做-長約5mm的橫行的切口放置自行設計的鎳鈦合金牽張器即以200±20g的力牽張粘骨膜(實驗組做一側)。實驗組分別于手術后4周，6周各處死1只，8周處死10只，對照組及空白對照組于8周處死。處死后立即行大體標本觀察、X線檢查、組織量的測量，蘇木素一伊紅HE染色和PCNA免疫組織化學檢測。 結果：骨膜牽張后，可見腭部的骨皮質上有新骨形成，牽張后第4周新生骨較低平，多孔隙，隨著時間的延長新骨逐漸成熟。上頜骨正位X線片示牽張

3、后第4周，第6周，第8周第二前臼齒近中水平新骨形成寬度1.18±0.60mm、2.15±0.76mm、2.24±0.63mm：牽張后第4周，第六周，第八周第二前臼齒牙尖水平新骨形成寬度1.19±0.57mm、2.17±0.75mm、2.26±0.37ram；牽張后第四周，第六周，第八周第二前臼齒遠中新骨形成寬度1.18±0.64mm、2.17±0.61mm、2.28±0.78mm。脫鈣骨組織的HE染色顯示了新生骨在成骨細胞數(shù)量上的增長，

4、骨小梁排列的方向是沿牽張的方向排列。HE染色顯示：與對照組相比較，實驗組骨膜增生明顯細胞間排列緊密，單位面積內骨膜細胞數(shù)增多，細胞核飽滿：PCNA免疫組化染色顯示，與對照側相比較，實驗組骨膜在牽張后出現(xiàn)了明顯的增生跡象，PCNA陽性細胞分布緊密，單位面積內陽性的成骨細胞數(shù)較對照組多，靠近骨表面的陽性的成骨細胞更多而且分布更為緊密。隨著牽張時間的延長，陽性成骨細胞密度有所減少。 結論：本研究通過制造腭裂的動物模型后，在腭裂的裂隙緣