沈陽市4家綜合醫(yī)院急診室自殺未遂患者干預(yù)的6個月隨訪研究.pdf

1、目的:
　　 城市醫(yī)院急診室對城市居民自殺未遂患者干預(yù)具有重要意義,本研究便針對急診室內(nèi)自殺未遂人群進行研究,主要研究目的:①用專業(yè)醫(yī)生心理治療與社會支持兩種干預(yù)手段對六個月時點干預(yù)效果研究,探討干預(yù)方法及對照三組之間再次自殺率、社會支持、心理幫助需求及自殺意念消失率的差異;②探討不同干預(yù)手段依從性差異。
　　 方法:
　　 隨機對239名沈陽市四家綜合醫(yī)院急診室救治的自殺未遂患者分入專業(yè)醫(yī)生干預(yù)組、社會支持干預(yù)

2、組和無干預(yù)對照組?；€時接受精神障礙診斷(DSM-IV-TR軸Ⅰ障礙定式臨床檢查)檢查,并于基線、基線后3個月、6個月時分別對患者進行隨訪評估,包括一般資料、社會支持量表、家庭適應(yīng)性和親密度量表和自殺意念量表,比較三組隨訪率、再次自殺情況、社會支持量表、家庭適應(yīng)性和親密度量表及自殺意念消失率差異,同時比較不同干預(yù)手段依從性和不同干預(yù)時程干預(yù)效果。
　　 實驗結(jié)果:
　　 一、6個月內(nèi)隨訪率.
　　 3個月時三組間

3、隨訪率、隨訪和失防人口學(xué)特征無顯著差異。6個月時三組隨訪率無差異,除專業(yè)醫(yī)生干預(yù)組的已婚/再婚者較其他兩組更愿意參加隨訪外,其他的人口學(xué)特征無顯著差異。
　　 二、干預(yù)依從情況.
　　 3個月隨訪時,專業(yè)醫(yī)生干預(yù)組與社會支持干預(yù)組完全依從率分別為:1.23％和58.75％,有顯著差異(P=.0000)。6個月隨訪時兩組完全依從率也有顯著差異(P=.0000)。
　　 三、自殺意念消失的情況.
　　 3個月

4、隨訪時,專業(yè)醫(yī)生干預(yù)組、社會支持組和對照組原有自殺意念消失率為:39.62％、71.43％和47.37％。社會支持干預(yù)組均高于對照組(P＜.001)。6個月隨訪時三組原有自殺意念消失率為:45.28％、76.79％和59.65％。專業(yè)醫(yī)生干預(yù)組與社會支持干預(yù)組均不高于對照組。
　　 四、評定量表情況.
　　 主觀社會支持在6個月時社會支持干預(yù)組得分高于對照組,且有顯著差異(P=.0370),其他無陽性發(fā)現(xiàn)。
　　

5、 五、主觀心理幫助需求及醫(yī)療花費經(jīng)濟成本情況.
　　 3個月隨訪時,專業(yè)醫(yī)生干預(yù)組、社會支持組和對照組的主觀心理幫助需求率分別為27.27％、55.36％和24.59％,三組間有顯著差異(P=.0010)。差異來自社會支持組均顯著高于其他兩組。6個月隨訪時,三組主觀心理幫助需求率分別為18.18％、30.36％和11.48％。三組間有顯著差異(P=.0350)。差異來自社會支持組與對照組的比較(P=.0115)。三組在各時點用于