結(jié)合腦功能顯像分析快動(dòng)眼睡眠行為障礙的認(rèn)知功能及與帕金森病的關(guān)聯(lián).pdf

1、復(fù)旦大學(xué)碩士學(xué)位論文結(jié)合腦功能顯像分析快動(dòng)眼睡眠行為障礙的認(rèn)知功能及與帕金森病的關(guān)聯(lián)院專姓系：業(yè)：名：指導(dǎo)教師：導(dǎo)師組成員：華山醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)趙簡王堅(jiān)教授于歡主治醫(yī)生左傳濤副教授完成日期：2013年4月8日復(fù)旦大學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要結(jié)合腦功能顯像分析快動(dòng)眼睡眠行為障礙的認(rèn)知功能及與帕金森病的關(guān)聯(lián)背景：快動(dòng)眼睡眠行為障礙(RapideyemovementBehaviorDisorder，RBD)是異態(tài)睡眠的形式之一，其與神經(jīng)退行性疾病的關(guān)

2、聯(lián)近年來得到廣泛關(guān)注，多個(gè)團(tuán)隊(duì)的前瞻性研究均得到了類似的結(jié)果，目前認(rèn)為RBD患者5年發(fā)展成為神經(jīng)退行性疾病的風(fēng)險(xiǎn)約為20％，1012年高達(dá)50％60％。RBD結(jié)合腦功能顯像是目前的研究熱點(diǎn)，而PD相關(guān)葡萄糖代謝模式(Parkinson’SDiseaseRelatedPattem，PDI沖)作為早期診斷的影像學(xué)生物標(biāo)記物，其敏感性及特異性也在多個(gè)研究中得到了驗(yàn)證。除腦功能顯像以外，RBD的認(rèn)知功能也開始得到關(guān)注。PD的認(rèn)知功能主要以執(zhí)行功

3、能受損最為突出，而對RBD的認(rèn)知功能所知不多，尚無研究報(bào)道中國RBD患者的認(rèn)知狀況。目的：評估中國RBD患者的認(rèn)知功能特點(diǎn)，同時(shí)結(jié)合神經(jīng)影像學(xué)手段及神經(jīng)心理量表檢查，探討兩種手段相結(jié)合對于RBD及PD認(rèn)知功能的分析，研究結(jié)果將有助于深入認(rèn)識(shí)PD認(rèn)知受損的危險(xiǎn)因素及相關(guān)生物學(xué)標(biāo)記物。方法：收集以睡眠異常行為為主訴就診于睡眠門診的患者，經(jīng)過多導(dǎo)睡眠圖(Polysomnography，PSG)監(jiān)測確認(rèn)為RBD，記作A組，共50例。收集神經(jīng)科門

4、診及病房的患者，嚴(yán)格按照英國倫敦腦庫PD診斷標(biāo)準(zhǔn)(UKPDBrainBankCriteria)確診為PD，記作B組，共50例。收集睡眠門診及神經(jīng)科門診患者，按照英國倫敦腦庫PD診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為PD，主訴有睡眠癥狀的病史，并行PSG檢測確診合并有RBD，記作C組，共15例。收集人口學(xué)信息相匹配的健康人，記作D組，共50例。其中A組在獲取知情同意后共有28位行18FFDGPET腦功能顯像，通過運(yùn)用統(tǒng)計(jì)參數(shù)圖(StatisticalParame

5、tricMapping，SPM)的方法對全腦圖像進(jìn)行校正及標(biāo)準(zhǔn)化，將RBD患者分為PDRP正常(A1組)及PDRP異常兩組(A2組)。所有受試者均進(jìn)行詳盡的認(rèn)知功能評估，所有量表評定均按照規(guī)范化流程進(jìn)行，首先進(jìn)行MMSE評估，再評估五個(gè)認(rèn)知亞區(qū)域，包括詞語記憶力、視空間能力、非詞語記憶力、語言能力、注意力／執(zhí)行功能。結(jié)果：各組間年齡、教育程度、病程及運(yùn)動(dòng)障礙程度無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p005)，但組間性別有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p005)。用單因素方差分