不同年齡段正常人前庭誘發(fā)性肌源性電位參數(shù)的探討.pdf

1、目的：檢測(cè)不同年齡段正常人前庭誘發(fā)性肌源性電位(Vestibular-evoked myogenic potential，VEMP)，探討不同年齡段振幅的關(guān)系，潛伏期及振幅的比較，建立正常范圍，為異常情況下VEMP的改變提供標(biāo)準(zhǔn)；應(yīng)用于臨床，對(duì)于某些疾病的診斷提供依據(jù)，估計(jì)病變的累及范圍及預(yù)后。 對(duì)象及方法： 實(shí)驗(yàn)對(duì)象： 67名健康受試者，男37人，女30人，年齡于10～60歲之間，平均(30.184±13.886)歲，

2、無(wú)耳蝸及前庭的急慢性病史，純音聽(tīng)閾正常，分為三組，第一組：10～20歲，23人；第二組：21～40歲，24人；第三組：41～60歲，20人，進(jìn)行各參數(shù)關(guān)系分析。 實(shí)驗(yàn)方法：用腦干誘發(fā)電位儀(IHS，SmartEP-ASSR)進(jìn)行檢測(cè)：受試者仰臥，去枕，將測(cè)試部位用酒精脫脂，銀盤(pán)電極：參考電極于胸骨上窩，記錄電極于雙側(cè)胸鎖乳突肌中點(diǎn)對(duì)稱的位置，地極于前額正中下部，靠近眉心位置，極間電阻<3歐姆。疏波短聲0.1 ms，短聲強(qiáng)度：10

3、0 dB nHL，刺激率：3.1次/s，帶通濾波的范圍：30～3000Hz。每次疊加128次，重復(fù)2次，頻率：500Hz，記錄時(shí)間：給聲時(shí)到給聲后80 ms之間，分析時(shí)間：100 ms/刺激，同時(shí)矯正記錄到的肌電活動(dòng)，測(cè)試時(shí)患者頭抬高離床約15～20cm，以充分收縮雙側(cè)胸鎖乳突肌。建立VEMP實(shí)驗(yàn)室正常范圍，利用統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS13.0對(duì)三組實(shí)驗(yàn)對(duì)象所測(cè)的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，比較三組參數(shù)之間的區(qū)別與聯(lián)系。 結(jié)果： (1

4、)正常值范圍：潛伏期(ms)：右側(cè)：P13：12.045±1.360，N23：19.466±2.209：左側(cè)：P13：12.316±1.375，N23：19.354±2.158，耳間振幅差異(|雙側(cè)振幅差|/雙側(cè)振幅和)：0.162±0.146，雙側(cè)振幅比：0.986±0.324。 (2)三組數(shù)據(jù)比較：雙耳潛伏期比較：左一右耳潛伏期無(wú)明顯差異，三個(gè)年齡段潛伏期無(wú)明顯差異；各組男女受試者潛伏期及振幅無(wú)明顯差異；不同年齡段振幅有明顯

5、差異：年齡與振幅有明顯相關(guān)性，呈負(fù)相關(guān)：隨年齡的增大，振幅逐漸減小。 結(jié)論： 1、本試驗(yàn)檢測(cè)了不同年齡段的VEMP的引出情況。能夠正常引出的條件：雙側(cè)胸鎖乳突肌始終保持一定的緊張狀態(tài)；前庭神經(jīng)傳導(dǎo)通路的完整性。 2、不同年齡段，各組雙側(cè)VEMP的潛伏期均無(wú)明顯差異，無(wú)男女差異，振幅波動(dòng)較大，不單獨(dú)作為判斷的標(biāo)準(zhǔn)，但耳間振幅差異及雙側(cè)振幅比較為穩(wěn)定，可作為臨床參考。不同的年齡段VEMP的振幅值有明顯差異，年齡與振幅