前庭誘發(fā)性肌源性電位及前庭冷熱試驗(yàn)在不同分期梅尼埃病中的應(yīng)用.pdf

1、目的：探索前庭誘發(fā)性肌源性電位(vestibular evoked myogenic potential,VEMP)及前庭冷熱試驗(yàn)（caloric test）在梅尼埃病(Meniere disease，MD)不同聽(tīng)力分期中的特征及臨床意義。
　　材料與方法：對(duì)2015年7月至2016年5月期間就診于安徽省立醫(yī)院耳鼻咽喉科的梅尼埃病患者共60例，按梅尼埃病聽(tīng)力分期標(biāo)準(zhǔn)分為1期9例，2期10例，3期26例，4期15例，行頸肌前庭誘發(fā)性

2、肌源性電位（cervical vestibular evoked myogenic potential，cVEMP）、眼肌前庭誘發(fā)性肌源性電位（ocular vestibular evoked myogenic potential，oVEMP）及前庭冷熱試驗(yàn)檢查，另納入正常參照組33人，建立VEMP實(shí)驗(yàn)室正常范圍。
　　結(jié)果：cVEMP在梅尼埃病患者1、2、3、4期中異常率分別為11.11%、40.00%、26.92%、33.33

3、%，而oVEMP在各分期異常率分別為77.78%、70.00%、76.92%、80.00%，二者異常檢出率均呈總體上升趨勢(shì)，且在不同聽(tīng)力分期組中及與正常參照組對(duì)比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。在可引出VEMP的梅尼埃病患者中，患側(cè)cVEMP在1，2，3，4不同聽(tīng)力分期組振幅分別為78.05±28.99μV,87.60±25.98μV,76.54±28.56μV,62.59±31.62μV, oVEMP不同聽(tīng)力分期組振幅分別為4.28±

4、3.99μV,3.50±2.33μV,2.46±2.16μV,1.31±0.49μV，cVEMP及oVEMP振幅均呈總體下降趨勢(shì)。梅尼埃病患者前庭冷熱試驗(yàn)異常檢出率隨梅尼埃病分期的增加上升顯著，在4期患者中高達(dá)86.67%。
　　結(jié)論:梅尼埃病患者cVEMP、oVEMP及前庭冷熱試驗(yàn)檢查異常檢出率均隨分期增加而呈總體上升趨勢(shì)，患側(cè)VEMP檢出電位振幅隨分期增加呈下降趨勢(shì)，提示梅尼埃病患者耳石器及水平半規(guī)管功能受損與病情程度正相關(guān)。