米非司酮配伍米索前列醇終止8-16周妊娠不同給藥方法的有效性和安全性研究.pdf

1、復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院研究生畢業(yè)論文學(xué)校代碼：10246學(xué)號(hào)：09211250019米非司酮配伍米索前列醇終止816周妊娠不同給藥方法的有效性和安全性研究系：婦廣科醫(yī)院業(yè)：婦產(chǎn)科學(xué)姓吳芝萍指導(dǎo)教師：黃紫蓉教授完成日期：2012年4月30日復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院研究生畢業(yè)論文米非司酮配伍米索前列醇終止816周妊娠不同給藥方法的有效性和安全性研宄中文摘要目的確證米非司酮配伍米索前列醇終止816周妊娠的有效性與安全性，探索米非司酮配伍米索前列

2、醇的給藥途徑、給藥劑量及給藥間隔，為制定終止816周妊娠安全有效的給藥方案提供臨床研究的依據(jù)。方法對(duì)象來(lái)自2011年4月至2012年2月復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院計(jì)劃生育病房80例孕816周自愿要求終止妊娠的婦女，按隨機(jī)分組的要求分成米索前列醇口服給藥組及陰道給藥組?？诜o藥組:40例，米非司酮lOOmg每天1次，連服2天（總量200mg)，第3天晨5點(diǎn)口服米索前列醇400噸，每3小時(shí)重復(fù)給藥400噸，最多4次；陰道給藥組:40例，米非司酮

3、用法同口服給藥組，第3天晨5點(diǎn)陰道內(nèi)放置米索前列醇600陽(yáng)，每6小時(shí)重復(fù)給藥400%，最多4次。結(jié)果80例中79例流產(chǎn)成功，1例失敗。口服給藥組和陰道給藥組的流產(chǎn)有效率分別為100%和97.5%，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)顯著意義。孕1016周的陰道給藥組完全流產(chǎn)率低于口服給藥組（P0.05)，有效性及孕89周完全流產(chǎn)率和有效性?xún)山M均無(wú)顯著差異。兩組的平均流產(chǎn)時(shí)間為6.54.0小時(shí)和6.43.0小時(shí)。陰道給藥組用米索前列醇后胃腸道反應(yīng)比口服給藥組大（p0

4、.05)，產(chǎn)后2小時(shí)流血量明顯少于口服給藥組，而口服給藥組用米索的次數(shù)明顯多于陰道給藥組，這可能與兩組首次應(yīng)用米索前列醇的量不同有關(guān)。兩組用藥結(jié)果顯示：首次用藥量大，副反應(yīng)大，產(chǎn)后2小時(shí)流血量少，而用藥次數(shù)也少；反之，副反應(yīng)小，產(chǎn)后2小時(shí)流血量多，用藥次數(shù)增多。流產(chǎn)前后兩組對(duì)象在生命體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、產(chǎn)后24小時(shí)的流血量、總的出血時(shí)間、米索前列醇的用藥量、月經(jīng)恢復(fù)情況、患者滿(mǎn)意度等方面比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論米非司酮配伍米索前列醇終