益氣養(yǎng)陰法干預腫瘤患者放療氣陰兩虛證的臨床研究.pdf

1、1同等學力申請碩士學位碩士學位論文論文題目：論文題目：益氣養(yǎng)陰法干預腫瘤患者放療氣陰兩虛證的臨床益氣養(yǎng)陰法干預腫瘤患者放療氣陰兩虛證的臨床研究研究作者姓名：作者姓名：周斌指導教師：指導教師：郭勇學科專業(yè)：學科專業(yè)：中西醫(yī)結(jié)合中西醫(yī)結(jié)合中西醫(yī)結(jié)合臨床中西醫(yī)結(jié)合臨床所在學院：所在學院：第一臨床醫(yī)學院第一臨床醫(yī)學院提交日期20092009年5月3前言隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，人們的工作環(huán)境、生活環(huán)境、飲食結(jié)構(gòu)、生活方式等有了較大的變化，導致人類腫瘤

2、的發(fā)病率逐年提高，每年新發(fā)病例1000多萬，惡性腫瘤死亡者高達620萬，占總死亡人數(shù)的12％[1]，惡性腫瘤已成為威脅人類生命健康的最重要的疾病之一。其發(fā)病率高、死亡率高、治愈率低，仍是醫(yī)學界一道急于攻克的難題。目前治療惡性腫瘤的方法主要有手術(shù)、放療、化療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療等多種。中醫(yī)藥治療腫瘤，受到越來越多的重視，特別是中醫(yī)藥配合放療、化療可增強療效，防治放、化療毒副作用，應用越來越廣泛。惡性腫瘤在中醫(yī)文獻中屬于“癥瘕”、“積聚

3、”等范疇。其發(fā)病機制多為正氣不足、氣滯血瘀、痰毒瘀結(jié)而致臟腑功能失常。腫瘤患者常常陰虛與熱毒并存，一方面熱毒是腫瘤發(fā)生發(fā)展的主要原因之一，另一方面癌癥患者往往正氣虛損，邪毒乘虛而入，邪滯于臟腑，耗氣傷陰，造成氣陰兩虛證。目前西醫(yī)治療腫瘤多以手術(shù)、放療、化療為主，治療腫瘤同時常常也使人體的陰陽平衡遭到破壞。放療的副作用在致病性質(zhì)上屬熱邪，放療由外入內(nèi)多傷及氣陰、血脈，放射線損傷多屬燥熱傷津的陰虛內(nèi)熱證候。中醫(yī)認為電離輻射是一種火熱陽毒，熱

4、可化火，可以傷陰耗氣，灼傷津液，引起陰津虧耗的證候[2]。放療治療中出現(xiàn)的副反應證候群以熱象較重，屬毒熱之邪耗傷氣陰[3]。故放療的腫瘤患者常?？沙霈F(xiàn)氣陰兩虛的癥狀。根據(jù)中醫(yī)的陰陽、寒熱、虛實理論采用益氣養(yǎng)陰增液辨證立法，處方遣藥。龐杰[4]報道，沈英森教授認為中晚期腫瘤患者經(jīng)過放療、化療后，正氣虧虛多表現(xiàn)為氣虛、陰虛、氣陰兩虛，故治療時當予益氣養(yǎng)陰之法。任光榮[5]觀察認為，中晚期惡性腫瘤患者放化療后主要氣虛、陰虛、氣陰兩虛占大多數(shù)，

5、故用扶正培本法治療時以益氣養(yǎng)陰法運用最為普遍。此外，腫瘤的發(fā)生與患者的免疫功能低下相關(guān)。惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展的根本原因是機體正氣不足全身抵抗力低下抵御外邪的能力減弱病邪侵襲引起機體陰陽平衡失調(diào)的結(jié)果。這和現(xiàn)代醫(yī)學的免疫功能低下或失調(diào)是很相似的。徐振曄等[6]認為免疫功能低下是惡性腫瘤復發(fā)和轉(zhuǎn)移的關(guān)鍵。梁氏研究提示[7]，Ts細胞的比例上升是與腫瘤的發(fā)展有關(guān)的，其原因可能是腫瘤組織釋放的可溶性物質(zhì)經(jīng)血循環(huán)進入胸腺誘導T細胞有利于Ts細胞分化，